肾功能及早期肾损伤检验（生物化学检验技术课件）.pptx

肾功能及早期肾损伤检验;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;肾小球早期损伤的尿中Alb浓度已增加。持续性微量白蛋白尿（30~300mg/24h）。蛋白尿大于0.5g/24h，表明已进入临床肾病期。

常规试纸法检查不出来。最低检出浓度是200mg/L

尿液中mAlb对检测早期肾损伤有重要意义。

透射浊度法的正常值：

24h尿：＜30mg/24h

;;;临床意义：

当各类肾疾病引起肾小球滤过率降低时，血清中α1m可升高。肝损时血清α1m可降低。

尿液α1m浓度增高，是反映和评价各种原因包括肾移植后排斥反应所致早期近端肾小管功能损伤的特异和灵敏指标。肾小管吸收功能损伤时U-α1m即增加。与mAlb联合测定时如mAlb不增加或只有轻度增加，而α1m明显增高，提示为小管损伤。

连续测定U-α1m可帮助观察病情的变化和评估预后。在临床应用时常与尿酶分析并用，用于糖尿病、药物或化学因子、感染等诱发的肾小管间质疾病的诊断与监测，也用于肾移植后排异反应的观察。;;;;;;;;;;;

测量方法:免疫透射比浊法

参考区间:血cysC0.59-1.03mg/L

临床意义:

血cysC是一种可反映肾小球滤过功能的较为理想的内源性物质。其浓度与肾小球滤过率呈良好的负线性关系,显著优于CCR，因而能更精确反映GFR。

;;;;;【参考范围】

成人排泄率（静脉法）：

15min＞25%，平均35%；120min＞55%，平均70%；

【临床意义】

（1）PSP排泌量减少：可见于各种肾前性、肾性和肾后性因素。肾性因素时，提示近曲小管功能受损。

若120min排出率降低，表明肾小管排泌功能损害；50%～40%为轻度损害,39%～25%为中度损害,24%～10%为重度损害,＜10%为严重损害。

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