支气管痉挛的麻醉策.doc

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麻醉与支气管痉挛

一、支气管痉挛的原因

1.诱导期原因

气道高反应性:最常见,不明原因

哮喘病史

急慢性支气管炎、COPD

吸烟

既往有诱导后支气管痉挛史

气管导管位置不正确:支气管插管

反流误吸

药物的过敏反应

2.维持期原因

气道高反应性

气管导管位置不当或通气不当

反流误吸:LMA

药物因素

变态反应:抗生素(万古霉素)、肌松剂、血制品、乳胶

吸入麻醉药:Iso,Des

?阻滞剂、胆碱酯酶抑制剂、NSAIDs

直接释放组胺:吗啡、阿曲库铵、筒箭毒

肺水肿:可能是急性肺水肿早期唯一症状

气胸

3.苏

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