干细胞移植治疗急性心肌梗死-问题与现状.pptVIP

研究者细胞类型心功能2002StrauerBEBMCs+2004ChenSLBMCs+2004WollertKCBMCs+2005RuanWBMCs+2005VolkerSchachingerBMCs+2005KetilLundeBMCs_2006Stefan.JanssensBMCs_2005BartunekJCD133++2004KangHJPBSCs+2006LizhanquanPBSCs+2004SchachingerVBMCs;PBSCs+2005KatritsisDGBMCs;PBSCs+2004DobertNBMCs;PBSCs+2005SuarezdeLezoJG-CSF动员+2005InceHG-CSF动员+2004KangHJG-CSF动员_2006DietlindZohlnh?ferG-CSF动员_干细胞用于治疗急性心肌梗死的循证医学证据与临床应用

辽宁省人民医院辽宁省人民医院辽宁省人民医院问题与争鸣能做什么？应该做什么？辽宁省人民医院1问题1〈Nature〉和〈CardiovascRes〉均报道骨髓造血干细胞（HSCs）不能转分化为心肌细胞.这些结果引起了医学界的巨大震动.2干细胞是否能够分化为心肌细胞3问题与争鸣4辽宁省人民医院干细胞移植治疗急性心肌梗死

问题与现状辽宁省人民医院李占全概述移植的途径与方法干细胞用于治疗急性心肌梗死的循证医学证据与临床应用问题与争鸣辽宁省人民医院概述辽宁省人民医院急性心肌梗死（AMI）是严重威胁人类健康的心血管疾病，AMI后慢性心力衰竭患者的远期生存率低，预后差。AMI目前治疗手段包括药物、冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路手术(CABG等;但上述手段均难以从根本上恢复心肌细胞数量，改善心脏舒缩功能。寻求新的治疗急性心肌梗死的方法成为主要课题辽宁省人民医院概述概述干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞，是存在于胚胎和成体中的一类特殊细胞,它能长期地自我更新,在特定的条件下具有分化形成多种终末细胞的能力,不同来源的干细胞分化潜能各异。辽宁省人民医院AMI时外周血中的干细胞和干细胞因子增加，预示它们可能参与心肌梗死的自然修复过程。干细胞移植技术可能成为治疗心肌缺血坏死的有效措施。概述干细胞移植为心肌梗死的治疗开辟了一条崭新的途径。辽宁省人民医院1994Science报道了心房肿瘤细胞株来源心肌细胞移植治疗心肌梗死动物实验2001Nature发表了首次细胞移植临床应用报告OrlicD,KajsturaJ,Chimentis,etal.Bonemarrowcellsregenerateinfarctedmyocardium.

Nature.2001Apr5;410(6829):701-5.2004心脏干细胞移植中的第一个临床随机试验MathurA,MartinJF,etal.Stemcellsandrepairoftheheart.

Lancet.2004Jul10-16;364(9429):183-92.Review.概述辽宁省人民医院干细胞的来源与种类胚胎：胚胎干细胞（embryoticstemcells，ESCs）脐带血：单个核细胞，血管内皮祖细胞，间充质干细胞骨髓：骨髓单个核细胞（BM-MNCs），骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）外周血：外周血单个核细胞，血管内皮祖细胞（EndothelialProgenitorCells，EPCs），间充质干细胞肌肉组织－骨骼肌，心肌等：骨骼肌成肌细胞（SkeletalMyoblast），神经干细胞脂肪组织：脂肪干细胞神经组织：神经干细胞概述

辽宁省人民医院概述干细胞移植改善心脏功能的可能机制分泌促血管生成因子促进心肌血管网络重建分化生成新生的心肌细胞并担负一定舒缩功能通过旁分泌途径促进心脏侧支循环的建立和有效的血液灌注抑制心肌细胞凋亡辽宁省人民医院移植时机的选择在心梗后的起初48小时内为损伤修复前期，此时植入心脏的干细胞很可能仅参与到炎症反应之中，而不参与形成心肌和血管；梗死3-7天左右在坏死心肌周边才有大量粘附分子、趋化因子和细胞基质因子，这是干细胞归巢的必要条件；此时周边还出现丰富的“mothervessel”毛