手术室【术前讨论制度 】标准规范人民医院及中医医院日常管理及二甲三甲等级评审用模板.docx

★医院

术前讨论制度

一、根据我院规定，所有手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

二、针对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行疑难病例讨论。由科主任或主（副主）任医师主持。

三、除提交全科讨论的手术外，其他手术应在各病区或小组进行，由小组主治医师主持。

四、术前讨论前填写术前讨论单，由术者签字。

五、术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。

六、术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。

七、各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。

八、科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。

九、各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将讨论结果记录于记录本及病历中。

十、术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。

十一、术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。手术通知单由专业组主治医师或科主任签署。