外科医疗安全自查自纠总结.pdfVIP

外科医疗安全自查自纠报告

外科继近日召开医疗质量安全会议之后，围绕黄院长提出的“各

科做好医疗安全自查自纠”的要求，结合近期医疗纠纷频发的现象，

外科陶主任组织科室全体医务人员开展医疗质量安全自查自纠讨论

会，执行院领导的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，

要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关。

外科是一个综合性很强且发展很快的科室，下属的每个专科又各

有特色，而且现在很多专业的医疗操作项目和新技术开展多，涉及到

很多有创的检查和微创的治疗手术，很多患者经常都不是只存在单一

病种的疾病，所以每个专业之间分工明细，但是又互有交叉。外科全

体认为，作为外科要抓好基本功的培训，业务能力的培养，目标定位

要清晰，技术、品牌要让别人认可，在原有的基础上要总结和提升。

同时，还要做好医患沟通。因此，医疗质量的提高、医疗安全的保证，

是我们今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视而且具体到临床

的每项工作中。主要讨论了多角度看医疗安全应注意的问题和从医疗

纠纷发生中查找我们平时工作中存在缺陷和问题。会议记录如下：

一、从法律角度谈医疗安全

医患纠纷的表现形式：（1）、非医疗事故争议--无过失医疗争议

①侵犯病人名誉权引发的纠纷

②侵犯病人的隐私权引发的纠纷

③侵犯病人的肖像权引发的纠纷

④侵犯公民的处分权引发的纠纷

（2）非过失医疗争议

①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造

成不良后果的；

②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生

医疗意外的；

③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范

的不良后果的；

④无过错输血感染造成不良后果的；

⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；

⑥因不可抗力造成不良后果的。

2、医疗纠纷的主要表现形式--医疗事故争议：

构成医疗事故必须具备如下要件：

⑴责任主体必须是医疗机构及其医务人员（广义医务人员:所

有工作人员）；

⑵必须有违法行为，广义的“法”，包括法律、法规、部门规

章、规章制度、诊疗护理规范、常规等。

⑶医疗机构及其医务人员必须有过失:疏忽大意的过失与过

于自信的过失；

⑷病人必须有损害后果；

⑸病人的损害后果与医疗机构及其医务人员的医疗过失之间

有因果关系。

⑹侵权法的出台，注意医疗行为是否侵权的问题。

二、从管理角度谈医疗安全

1、医疗安全的重点是加强对医务人员的培训和教育。

(包括法律法规的培训、业务素质的培训、职业道德的培训、

服务理念的培训)

2、医疗安全的重要环节，是医疗机构履行告知义务，提高工作

人员的谈话艺术，加强医患沟通。

关于医患沟通的建议有以下几条：

⑴一个要求：医患沟通必须有诚信、尊重、同情、耐心。

⑵两个技巧：一是多听病人（家）说几句话，多对病人（家）

说几句话；二是掌握患者病情、治疗情况、检查结果，掌握医疗

费用情况及病人（家）的心理状态。

⑶四个留意：医务人员留意沟通对象的情绪，留意沟通对象的

感受，留意沟通对象对交流的期望，留意医生自己的情绪和态度。

⑷五个避免：避免强求沟通对象即时接受事实，避免用刺激性

语言，避免过多使用对方听不懂的专业术语，避免刻意改变对方

的观点，避免压抑对方的情绪。

⑸六个方式：针对预防医疗投诉为主的方针，采取针对性沟通、

交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通、实物对照

讲解沟通。

3、医疗安全的切入点是加强医务人员对医疗纠纷的认识，让

每一个医务人员知道医疗纠纷对医院及其本人的声誉影响，以及

由此带来的不良后果。

4、医疗安全的前提条件是提高全科工作人员的忧患意识，使

每位职工时刻警惕医疗过失行为。

5、医疗安全的有效措施是强调医疗工作制度。

三、从证据角度谈医疗安全

医疗机构举证不能的几种情况

1病历丢失

２病历被证明为伪造

３病历内容有缺陷

４医疗行为本身有问题

对方获得胜诉最稳妥的办法就是让医疗机构举证时出现前两种情

况，出现后两种情况医疗机构举证不能并不一定败诉。

医疗纠纷贯穿于医疗护理行为的整个过程，做好医疗护理过程

中的各种记录、处理好各种关系、保存好各种物品，