医学讲义-口腔助理-06.第六章　心理治疗与心理咨询.docVIP

第六章心理治疗与心理咨询

第01讲心理治疗与心理咨询

心理治疗的主要方法

类型

分型

特点

精神分析法

（弗洛伊德）

自由联想

让患者打消一切顾虑，想到什么就讲出来，医生对谈话内容保密，鼓励患者按原始的想法讲出来

梦的分析

梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征

人本主义疗法

（罗杰斯）

特点——以来访者为中心；把心理治疗看成一个转变过程；非指令性治疗的技巧

以人为中心疗法的主要技术：

真诚

一致

是指真实，或治疗者自身的和谐一致。沟通时，使当事人感受到治疗师的真诚态度，不怀疑治疗师有任何保留，就能使当事人发生内在的改变，并向建设性方向转化

无条件

积极关注

是指不带价值判断地表达对人的基本尊重，接纳人有权产生自己的感受，对当事人的接纳与关怀是无条件的

同感

的了解

是一种能深入当事人主观世界了解其感受的能力。同感的了解开始于全神贯注地倾听。治疗师的倾听和日常生活中的听是不同的，有经验的治疗师能完全进入当事人的内心世界

行为主义（巴浦洛夫）的治疗

疗法

特点

适应证

系统脱敏疗法

通过渐进性暴露于恐惧刺激，使已建立的条件反射消失，用以治疗心理或行为障碍

恐惧症

冲击疗法

用于恐惧症。又名满灌法

恐惧症

厌恶疗法

将令病人厌恶的刺激与对它有吸引力的不良刺激相结合（如有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法），形成条件反射

恋物癖，抽烟

放松训练

学习有意识的控制和调节自身的心理生理活动

紧张性头痛、失眠，高血压、焦虑

【例题】男，19岁。上大学后经常思念自己的母亲，难以自拔，明知道这样不对但不能摆脱，而来寻求治疗。对该患者首选的治疗方法为

A.生物反馈

B.精神分析

C.放松训练

D.眼动治疗

E.系统脱敏

??『正确答案』B

??『答案解析』精神分析法：让患者打消一切顾虑，想到什么就讲出来，医生对谈话内容保密，鼓励患者按原始的想法讲出来。

【例题】不适合接受心理治疗的疾病是

A.创伤后应激障碍

B.恐惧症

C.精神分裂症急性发作

D.焦虑症

E.强迫症

??『正确答案』C

??『答案解析』精神分裂不属于心理治疗范畴之内，故选择不适合

【例题】男，22岁，因为怕脏和反复洗手等被诊断为强迫症。心理治疗师要求患者触摸地面、门把手等，之后不允许其洗手并要求其必须接着做事。经治疗，该患者的强迫症状逐渐减轻。这种治疗方法属于

A.系统脱敏疗法

B.行为塑造

C.厌恶疗法

D.冲击疗法

E.逐级暴露疗法

??『正确答案』D

??『答案解析』题干中提示“治疗师要求患者触摸地面、门把手等，之后不允许洗手”，并有一个循序渐进的过程，所以属于冲击疗法。

【例题】下列不属于行为疗法的是

A.系统脱敏

B.厌恶疗法

C.冲击疗法

D.自由联想

E.前提控制

??『正确答案』D

??『答案解析』自由联想属于精神分析法中的疗法

【例题】男孩，8岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是

A.自我管理

B.代币疗法

C.系统脱敏

D.满灌疗法

E.差别强化

??『正确答案』B

??『答案解析』此题属于超纲题目，但历年真题出现过，建议此知识点直接记忆。

【例题】某心理治疗师要对一位恐惧症患者进行治疗，他想让该患者在治疗开始就直接进入其最恐惧的情境，较快速地消退其症状。该心理治疗师采用的方法是

A.系统脱敏法

B.惩罚法

C.冲击疗法

D.厌恶疗法

E.习惯转换法

??『正确答案』C

??『答案解析』题干中“直接进入最恐惧的情境”，意为冲击疗法。

【例题】男，26岁。因人际关系问题而寻求心理帮助，心理治疗师釆用的干预方法是非指令性的，无条件地积极关注，协助来访者充分体验和整合自己的经验。这一心理治疗的方法属于

A.以人为中心疗法

B.精神分析疗法

C.催眠治疗

D.行为疗法

E.认知疗法

??『正确答案』A

??『答案解析』人本主义疗法（罗杰斯）特点；以来访者为中心；把心理治疗看成一个转变过程；非指令性治疗的技巧。

心理治疗的原则

1.治疗关系的建立原则

单向性

心理治疗关系一旦建立，就是单向性的，一切为了患者的利益。它不同于友谊的双向互利关系

系统性

心理治疗有着明确的目的和对象。治疗者要采取一系列有计划、明确、针对性强的措施帮助患者解决问题

正式性

这种关系非儿戏。它是正式建