2025年年龄相关性黄斑变性验方.pdfVIP

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

年龄相关性黄斑变性验方

【概述】年龄相关性黄斑变性，又称老年性黄斑变性，亦称之为

增龄性黄斑变性，是目前发达国家老年人视力丧失的首要原因，据美

英学者统计，本病75岁以上患病率达45%以上。近年来，随着人口日

趋老龄化，我国发病率亦有增高趋势。本病患病年龄多在45岁以上。

双眼可先后或同时发病，并且进行性损害视力，严重影响老年人的生

存质量。

根据临床表现和病理改变的不同，分为两型：萎缩型黄斑变性，

萎缩性亦称干性，以进行性视网膜萎缩，中心视力逐步明显减退为主，

双眼同时发病；渗出型又称湿性黄斑变性，其特点为视网膜下有新生

血管膜存在，从而引起一系列渗出、出血及瘢痕改变。视力下降较快。

本病的防治已成为当今眼科学研究的重点课题之一。

中医学中，本病亦称为“视瞻昏渺”，重者则归属“青盲”或

“暴盲”。

由于本病引起中医针灸界关注的时间不长，现代针灸治疗本病，

据著者所及，首篇临床报道见于1990年。从20世纪90年代中期迄

今，有关文章有逐渐增多之势，其中有部分文章的观察样本量较大。

治疗对象包括干性和湿性两种类型；治疗方法上以针刺为主，也有采

用穴位注射、电热针法或针刺结合中药等法；在疗效观察上，既有对

视力的检测，也有文章进行了眼底黄斑病灶部治疗前后的对照比较。

由于本病迄今仍为难治性眼底病之一，针灸的介入无疑是有着重大临

床价值的。

【著者验方】

基本方

一、处方

主穴：新明1、上健明、上天柱。

配穴：新明2、风池、承泣、丝竹空、瞳子髎。

新明1位置：位于耳郭后下方，翳风穴穴上0.5寸，耳垂后皮肤皱

襞中点，或颞骨乳突与下颌支后缘间之凹陷前上0.5寸处。

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

新明1位置

上健明穴位置：眶上缘内上角凹陷处，内眦角上约0.5寸处。在睛

明穴上约0.5寸。

上健明穴位置

上天柱位置：天柱穴上5分。

上天柱位置

新明2位置：位于眉梢上1寸，外开5分处。

新明2位置

二、操作

主穴每次必取，配穴轮用。

风池穴针尖向同侧目外眦方向快速进针，运用导气法，以针感达

眼部或前额为佳。

左侧新明1要求术者以右手进针，右侧新明1要求术者以左手进

针，针体与皮肤成45°～60°角，向前上方快速进针，针尖达耳屏切迹

后，将耳垂略向外前方牵引，针体与身体纵轴成45°角向前上方徐徐刺

入。当针体达下颌骨髁状突浅面深度1～1.5寸时，耐心寻找满意针感，

针感以热胀酸为主。如针感不明显，可再向前上方刺入3～5分，或改

变方向反复探寻，针感可传至颞部及眼区。用捻转加小提插，提插幅

度1mm左右，一般运针时间为1分钟，捻转速度与刺激量灵活掌握。

新明2：取28～30号1寸毫针，找准穴区后针尖与额部成垂直刺

入，缓慢进针5～8分，找到酸麻沉胀感后用快速捻转结合提插手法，

使针感进入颞部或眼区，针感性质同新明1。运针手法及时间亦同新明

1。

上健明穴直刺1～1.2寸，得气为度，略作小幅度捻转后留针。

球后，针尖略向上进针1寸左右，要求针感至眼球有胀感。