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第二章
病毒感染性疾病病人
的护理
新乡卫生学校张奕格
重点难点
流行性腮腺炎病人的身体状况、
重点
主要护理诊断∕问题、护理措施及
健康教育。
难点流行性腮腺炎的发病机制及
护理措施。
主要内容
概述
护理目标
病原学及发病
机制
护理措施
流行病学资料
健康宣教
护理评估
护理诊断与合
作性问题
概述
流行性腮腺炎,简称流腮,是由腮腺炎病毒引起的急性呼
吸道传染病。临床上以腮腺肿大、疼痛为特征,亦可累及其他
腺体组织及器官。本病为自限性疾病,目前尚缺乏特效药物,
抗生素治疗无效,一般预后良好。
本病传染性较强,主要发生于儿童及青少年,常在幼儿园和学
校中感染流行。
腮腺炎病毒特性:在体外环境中抵抗力较弱,不耐热,对各种
化学消毒剂(如1%来苏、75%乙醇、0.2%福马林)敏感。
发病机制
腮腺肿痛
脑膜炎
脑膜脑炎
繁殖
呼吸道腮腺和
腮腺炎再次
病毒经口粘膜上皮血液中枢神
或鼻经系统血液
波及其他
舌下腺、下颌下腺肿痛、脏器,如舌下腺、
睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等下颌下腺、胰腺、
生殖腺等
流行病学资料
❖传染源:腮腺炎病人及无症状病毒携带者。传
染期为腮腺肿大前7天至发病后9天。
❖传播途径:主要经呼吸道飞沫传播,直接接触
亦可。
❖人群易感性:普遍易感,多见于5至15岁儿童及
青少年。
❖流行特征:以冬、春季节多见。多为散发,托
幼机构和小学可出现暴发流行。
护理评估
健康史
身体状况
心理-社会状态
辅助检查
治疗要点
护理评估
健康史
评估患者发病前有无与流行性腮腺炎患者
密切接触史;是否曾患过流行性腮腺炎;有无
腮腺炎疫苗接种史;还要注意患者的发病年龄
和发病季节。
护理评估
身体状况
发热
临表
腮腺肿大、并发症
疼痛床现
舌下腺、
颌下腺肿大
护理评估
身体状况
最早且最具特征性。常先从一侧
开始,2~4天累及对侧,肿大以耳垂
腮腺肿大为中心,向前、后、下方发展,边缘
不清,热而不红,有弹性伴触痛,腮
腺管口可见红肿,挤压腮腺无脓性分
泌物溢出。
舌下腺下颌下腺肿大时颈前下颌处明显
下颌下腺肿胀,可触及椭圆形腺体。舌下腺肿
肿大大可见舌下及颈前下颌肿胀,并出现
吞咽困难。
护理评估
身体状况
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