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第三章
细菌感染性疾病病人的护理;第四节
猩红热病人的护理
;重点难点;主要内容;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;流行病学资料;护理评估;;潜伏期1~12天,一般2~5天。
根据病情轻重不同,可分为5种临床类型:
1.普通型(典型)
2.轻型
3.中毒型
4.脓毒血症型
5.外科型及产科型
;1.普通型(典型)
1)发热:持续性,体温达38℃~40℃。
2)咽峡炎:表现为咽痛、吞咽痛,局部充血并可覆有脓性渗出物。腭部可见有充血或出血性黏膜疹,可先于皮疹出现。
3)皮疹:发热后2天出现皮疹,始于耳后、颈部及上胸部,24小时内迅速波及全身。典型皮疹为点状充血性丘疹,2~3天退疹,退疹后皮肤脱屑。
其他特征性表现
;草莓舌;2.其他临床类型;此病具有传染性、且在疾病恢复期由于患病皮肤大片脱屑而担心外表形象,隔离后与社会交往疏远,病人易产生孤独、多虑、悲观等情绪,家庭成员由于缺乏应有的预防知识,对患者关心协作不够,易产生焦虑心理。;1.血常规检查白细胞总数增高达(10~20)×109/L,中性粒细胞占80%以上。
2.病原学检查咽拭子或其他病灶分泌物培养可有溶血性链球菌生长。细菌培养阳性可确诊。;强调早期彻底治疗,防治并发症。
1.病原治疗青霉素是治疗猩红热首选药物。
对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素,严重时可静脉给药,疗程7~10日。
2.对症治疗中毒型和脓毒型,全身中毒症状重,可予肾上腺皮质激素,发生休克者,给予抗休克治疗。;常见护理诊断/问题;护理目标;护理措施;护理措施;(三)对症护理
1.发热给予降温处理。
2.咽痛加强口腔护理,保持口腔清洁,咽部不适时可给予硼酸或氯己定溶液漱口,也可给予润喉片或雾化吸入。
(四)病情观察
(五)用药护理
应用青霉素及其他抗生素治疗时注意观察疗效及有无变态反应或胃肠道不良反应。;健康教育;护理评价;小结;思考题
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