普外科疾病患者健康教育.ppt

二、术后宣教（1）体位活动指导：1）嘱患者术后6小时内低枕平卧位，预防因麻醉引起的头晕、头痛、恶心等不适、如有恶心、呕吐，头偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出，避免误吸入气管。2）卧床休息，患肢下垫一软枕，抬高30°，促进静脉回流。3）早期活动：卧床期间指导患者做足背伸屈和旋转运动，以利于静脉回流；术后24小时鼓励患者下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。（2）伤口观察指导1）告知患者及家属应观察手术切口，如有无切口或皮下渗血，局部切口有无红、肿、热、痛等感染征象，发现异常及时通知医护人员。2）告知其观察远端皮肤温度、颜色、足背动脉搏动的意义。应用弹性绷带要保持合适的松紧度，说明弹性绷带一般需维持两周方可拆除。3）预防并发症指导：如发现有局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症表现时，应及时报告医生妥善处理。第27页,共39页，星期六，2024年，5月三、出院健康指导1.出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1—2个月，晚上睡觉时将患肢抬高20°--30°。2.为维持下肢血运，平时应注意体位，勿长时间站立或坐位，以防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和细动脉闭塞。3.术后半年到1年内可能有下肢酸痛或麻木感。4.患者绝对禁烟，但可少量饮酒，促进血管扩张。坚持适量运动，有利于下肢静脉回流。5.按时、按量遵医嘱服药，不可随意停药、减药。6.定期到门诊复查，如发现异常，应及时到医院做进一步检查。第28页,共39页，星期六，2024年，5月三、术后健康指导：1、病人术后回病房要去枕平卧6小时，以免因麻醉引起血压下降。2、术后病人不能马上进食、进水，因病人刚做完手术肠管未恢复正常功能。3、阑尾炎（单纯性）或阑尾化脓的病人术后第一天可进流食，但禁止乳品，以免引起腹胀，阑尾炎的病人，在住院期间可食水果，禁食香蕉一类的润肠食品，出院后，避免暴饮暴食，禁生冷油腻。4、阑尾穿孔腹膜炎的病人，要禁食，行胃肠减压，以减轻肠道负担，有利于肠管恢复，要抬高床头采取半卧位，这样有利于浓液的引流。5、鼓励病人早期离床活动，有利于肠蠕动，预防肠粘连的发生。6、病人手术后注意有无腹痛、腹胀、进食后有无呕吐现象，谨防肠粘连的发生。7、锻炼自理能力，增强病人抗疾病的自信心。第29页,共39页，星期六，2024年，5月8、阑尾炎术后大便失禁是由于阑尾穿孔，腹腔内浓液刺激腹膜引起的，经过抗炎治疗后，会自行好转的。9、手术后三天更换伤口敷料，术后第七天拆线（皮内吸收线缝合不需要拆线），如伤口无感染，即可出院。10、病人术后应注意排气、排便情况，以检查肠功能恢复情况。11、因阑尾炎病人有手术切口，故严禁病人打闹，防止伤口裂开。12、出院后按医嘱继续服用出院时所带的抗生素。13、手术后1-2个月内，避免剧烈活动，同时尽量少去公共场所，以减少呼吸道感染的可能。14、出院后出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状，应随时来医院就诊。15、复查。出院一周需到外科门诊复诊。第30页,共39页，星期六，2024年，5月七、胆囊结石、胆囊炎一、一般知识（一）常见主要症状腹痛、消化道症状、发热、黄疸（二）应对措施1、急性期卧床休息、禁食禁饮、必要时安置胃肠减压、输液、抗感染、解痉止痛。2、缓解期注意饮食，忌油腻食物，吃清淡易消化食物。合理休息，有消化不良时可口服消炎利胆药及多酶片。二、术前护理1、心理护理消除恐惧和焦虑的心理。2、戒烟戒酒预防感冒、训练深呼吸、有效咳嗽咳痰。3、训练床上大小便，以适应特殊的体位需要。4、术前12小时禁食，4小时禁水，以防术中呕吐，引起窒息。5、术前如无青霉素过敏史，常规做药敏皮试。第31页,共39页，星期六，2024年，5月三、术后护理1、术后麻醉未清醒，去枕平卧头偏向一侧，麻醉清醒后给予平卧位，6小时后如无不适可给予半卧位。2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色有无切口敷料渗血。4术后疼痛及时有效止痛治疗。5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物如有恶心等不适可适当延迟进食开腹胆囊切除术肛门排气后才能进食。宜进食高蛋白、高维生素、低脂饮食。进食顺序开水→米汤→稀饭→低脂饮食宜少量多餐循序渐进。6、指导病人早期活动勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。第32页,共39页，星期六，2024年，5月八、胰腺炎一、胰腺炎的健康教育之胰腺炎的概念

???????胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床