074.某院血液科肿瘤患者止吐药的用药合理性调查与分析.pdfVIP

某院血液科瘤患者吐药的用药合理性调查分析

摘要目的调查分析院血液科瘤患者在化疗期间吐药物的应用情况，合理用药提

供参考方法选本院血液科瘤患者联合化疗病例52例，对中吐药的选情况以

吐药的合理使用象进行分析结果所纳入研究的化疗方案中5-HT3体拮抗剂

的选择本符合要求，但是73.08%吐药的用药时间在合理象，15.38%因吐

药选择合理造患者便秘，外个别给药途径合理象约占3.85%结论通

过病例调查能够直真实了解吐药的用药情况，给药时间以药物选择是今后药学监测

的重点

关键词:化疗吐药5-羟色胺体拮抗剂合理用药

目前，内临床科室中瘤药的常规治疗手段是常规化疗药物的使用，化疗药物所

恶心呕吐CINV是最常的良反应之一，统计表明，如果在化疗药的应用过程中

预防给予吐药，将70%~80%的患者会发生CINV5-羟色胺5-HT遍布在整个胃肠的

嗜铬细胞中，大部分化疗药能够损伤胃肠粘膜导5-HT释放过多，在于外周中枢

系统中的5-HT3体结合，而发生CINV因，5-HT3体拮抗剂是临床大使用的抑

制CINV的吐药，能否确使用是药学工作者需要关注的问题本文通过对本院血液科

吐药3个的应用情况进行统计分析，以期对类吐药的临床合理应用提供依据

一资料方法

1.1资料来源

随机选201610-12院血液科瘤患者联合化疗患者52例，进行实地

临床调研记录病人相关良反应入选标准:患者在化疗过程中未同时接放疗，

在脑转移以肝功能异常，患者之前无CINV肠梗阻病史

1.2方法

查看患者病例中瘤化疗全程的记录并填写调查表，参考美立综合癌症网络

(NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN)指南，分别对接单日化疗方案和多

日方案患者资料进行述性统计分析根据药品说明书结合病情，础评分等信息判

断吐药用药的合理性，统计合理用药象并进行分析，吐药的合理使用提供

依据

2结果

2.1吐药的使用分析

对所接化疗的患者吐药使用情况进行分析，结果发，化疗药使用周期1天的

患者多使用短效5-HT3体拮抗剂昂司琼或托烷司琼比例61.4%，长效5-HT3体

拮抗剂——帕洛诺司琼的使用率仅19.23%当化疗药使用周期2天时帕洛诺司琼的使

用率就高达56.25%，短效吐药的使用率降25%化疗药使用周期增到四天的患者

均使用长效吐药详表1，1

根据NCCN指南，院血液科化疗药多中度吐风险的磷酰胺类或者低度吐风险

的依托泊苷，治疗方案中单日化疗方案和多日化疗方案选择同种类的5-HT3体拮抗剂

本符合要求

表15-HT3体拮抗剂的使用情况

化疗天数/d病例总帕洛诺司琼病例数百分比短效5-HT3体拮抗剂(病例数百分

数比)

第一天第二天第天第四天第一天第二天第天第四天

1265(19.216(61.4

3%)%)

2165(31.24(25%)2(12.52(12.5%)

5%)%)

361(16.61(16.61(16.6