膝痹病(十七病区).pptVIP

膝痹病中医护理方案安徽省针灸医院目录一、常见症候要点二、常见症状症候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理要点六、护理效果评价一、常见症候要点风寒湿痹证：膝部肿胀，膝关节内有积液，膝部酸重，活动不便，疼痛缠绵，阴雨寒湿天气加重。舌质淡红，苔薄白腻，脉濡缓。风湿热痹证：膝痛，红肿，灼热感，得冷则舒，得温则痛关节不能活动，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。瘀血闭阻证：关节刺痛，痛有定处，劳累加剧，面色苍白，喜暖怕冷，四肢无力，食少便溏，舌有紫斑瘀点，苔白，脉细涩。肝肾亏虚证：膝关节酸痛反复发作，无力，关节变形，或有膝内翻或筋骨外移，伴有头晕，耳鸣，腰酸，舌质淡，苔白脉弦细。二、常见症状/症候施护﹙一﹚、膝关节疼痛﹙一﹚、膝关节疼痛1、疼痛护理：评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间。2、体位及活动：急性期卧床休息，缓解期适当进行活动。3、膝关节保暖：可佩戴护膝保暖，防风寒阻络致经脉不通。4、遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、艾灸、拔罐、穴位按摩等治疗。穴位选择主穴：阳陵泉、内膝眼、外膝眼、血海、鹤顶等。辅穴：阴陵泉、足三里等。5、遵医嘱给予耳穴压豆减轻疼痛，常用穴位：神门、交感、皮质下、肝肾等。配合医生做好针灸针刀治疗。6、遵医嘱正确应用镇痛药，或者疼痛局部使用各种活血止痛药膏局部贴敷，并观察用药后反应及效果。7、遵医嘱应用理疗，如中频、磁振热、微波、激光疼痛治疗仪等。二、常见症状/症候施护﹙二﹚、膝关节肿胀⒈评估肿胀的程度及诱发因素、皮温、皮肤颜色及完整性，测量髌骨上下缘腿围。⒉避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。卧床休息，减少活动，患肢软枕抬高，避免关节负重。进行肌肉训练，以促进肿胀消退。3、行膝关节穿刺抽液后，要加压包扎，患肢减少活动。协助病人做好生活护理，防跌倒。4、遵医嘱给予中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、艾灸、手法按摩等以活血化瘀，消肿止痛。5、遵医嘱使用空气波梯度压力治疗仪。二、常见症状/症候施护﹙三﹚、膝关节僵硬/活动受限1、观察膝关节僵硬的部位、程度、发生时间。评估膝关节活动受限的范围和患者生活自理能力。2、肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒等意外事件发生。3、保持病室环境安全，患者生活用品放置有序，便于取用，协助患者生活料理。4、避免久站久行，卧床期间或活动困难者，加强床上锻炼，防止肌肉废用萎缩及钙的丢失。5、遵医嘱予中药熏蒸、中药贴敷、针灸、推拿、针刀等治疗。必要时进行下肢皮牵引，做好牵引护理。01中医特色治疗护理02药物治疗护理手法松解护理关节腔穿刺注射的护理下肢牵引的护理各种针灸、针刀的护理物理疗法的护理中医特色护理技术围手术期的护理三、中医特色治疗护理（一）药物治疗护理（1）风寒湿痹证治法：祛风散寒，除湿止痛。1、内服药（2）风湿热痹证治法：清热疏风，除湿止痛。（3）瘀血闭阻证治则：活血化瘀，舒筋止痛。（4）肝肾亏虚证治则：滋补肝肾，强壮筋骨。2、外用药3、静脉给药中医特色治疗护理手法松解护理治疗前解释目的及注意事项协助摆舒适体位治疗过程中，观察患者反应。治疗结束取舒适体位，卧床休息半小时。01治疗前告知注意事项，做好心理护理。03严格执行无菌操作，观察患者反应。05穿刺减压者，观察末梢血运及感觉运动情况。02取合适体位，暴露治疗部位。04结束后观察局部有无血肿、出血等，避免发生感染。06注意禁忌症。三、中医特色治疗护理（三）关节腔穿刺注射的护理三、中医特色治疗护理（四）下肢牵引的护理1、治疗前告知注意事项，做好心理护理。2、取合适体位，根据病情选择牵引重量及时间。3、牵引过程中观察患肢感觉、运动、皮肤情况。4、注意牵引期间注意事项01治疗前告知注意事项，做好心理护理。观察患者反应。取合适体位，暴露治疗部位。拔针后观察有无出血，及时处理。020304针刀治疗时，根据病情，寻找高应力