侵权责任法及病历书写规范培训课件.pdf

侵权责任法解读

目前在医疗纠纷诉讼中争议最

大的几个问题

■1、法律法规的适用：人身损害赔偿司法解释、医疗事

故处理条例等。

■2、案由的选择和确定：医疗损害赔偿纠纷、医疗事故

损害赔偿纠纷、一般人身损害赔偿纠纷之争

■3、鉴定机构的选择：法医鉴定、医疗事故技术鉴定鉴

定（医学会鉴定）

目前在医疗纠纷诉讼中争议最

大的几个问题（续）

■4、举证责任：证据规则规定的医疗机构的过

错和因果关系的举证责任

■5、赔偿标准：医疗事故处理条例与侵权责任

法、人身损害赔偿司法解释的区别

．介绍黎光琼案（肝硬化死亡，质疑手术有过错

索赔30万，诉讼－事故鉴定－司法鉴定）

侵权责任法

侵权责任法

一

■2009年12月26日，第十届全国人民代

表大会常务委员会第十二次会议通过了

《侵权责任法》，该法已从2010年7月1

日起施行。

侵权责任法

《侵权责任法》第七章《医疗损害责任》

中，对医疗侵权的相关问题包括：

．过错责任原则、知情同意问题；

·医务人员的注意义务、过错推定问题；

·医药产品缺陷致害及输血感染问题；

·法定免责事由；

．禁止过度诊疗等，作了明确规定。

《侵权责任法》过错责任原则

《侵权责任法》第五十四条规定：

·患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员

有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

《侵权责任法》过错责任原则

该条表明在医疗损害责任中采用过错责任原则。即患

者需证明：

■1、医疗机构存在过错和违法行为；

■2、过错与损害后果的因果关系；

■3、有损害后果。

·只有举证证明上述内容后，医疗机构才承担责任。如

果未能举证证明，医疗机构将不承担侵权责任。

《侵权责任法》过错责任原则

·此前，《最高人民法院关千民事诉讼证据的若干规定》

第4条第1款第（八）项规定：因医疗行为引起的侵权诉

讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果

关系及不存在医疗过错承担举证责任。根据该规定，在

医疗损害赔偿案件中，采取完全的过错推定原则，即由

医疗机构对因果关系和过错承担举证责任。

《侵权责任法》过错责任原则

·案例参考：

．某患者认为医疗机构对其实施的手术违反了诊疗常规，

遂提起诉讼。

《侵权责任法》过错责任原则

．《侵权责任法》实施之前，实行的是完全的过

错推定原则，医疗机构为了完成举证责任，需

要在诉讼中提出鉴定申请；在《侵权责任法》

实施后，首先应当由患方申请鉴定以完成其举

证责任，但医疗机构仍然有提交病历资料等行

为意义上的举证责任。

《侵权责任法》过错推定责任原

则是什么意思？

．《侵权责任法》第五十八条规定：