精神科护理学--精神障碍的常见症状.pptxVIP

第三节精神障碍的常见症状患者，女，19岁，无明显诱因精神异常，表现为凭空闻声、视物。患者凭空听到父亲对她讲话，称有人给她传信息；有时看见墙上有五颜六色、形状各异的东西；疑心被害，认为有人要害她，认为校长及老师在监视她，认为别人都在疏远她，自觉孤单，感觉生不如死；行为怪异，经常上课时无故外走，自觉心烦、坐立不安，走到大街上认为别人都在看她。思考题：该患者存在哪些精神症状？案例导入

第三节精神障碍的常见症状精神活动是大脑生理功能的具体表现。当大脑功能出现异常时，异常的精神活动可通过人的外显行为如写作、言谈、表情、行为动作等表达或表现出来，称为精神症状。研究精神症状及其产生机理的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。

第三节精神障碍的常见症状精神症状是精神障碍临床诊断的主要依据，每一项症状都具有其明确的定义，并具有以下5个特点：(1)(2)(3)(4)(5)症状的出现与消退不受患者的意识控制。症状一旦出现，便难以通过转移注意力令其消失。症状给患者带来痛苦的体验。症状导致患者的社会功能受到不同程度的损害。症状的表现形式及内容与周围客观环境明显不相符。

第三节精神障碍的常见症状人类的正常精神活动按照心理学概念可以分为认知过程、情感过程和意志行为过程。精神疾病的症状也按这3个过程的障碍来加以讨论。此外，意识障碍和一些临床综合征表现也是精神障碍的常见症状表现。

第三节精神障碍的常见症状认知过程障碍一、认知过程障碍包括感觉、知觉、思维、注意、记忆、智能、自知力和定向力等方面的障碍。

第三节精神障碍的常见症状感觉障碍1.人们可借助视、听、嗅、味、触等感官及内感受器感知外界事物和躯体内部器官的活动状况。感觉是对外界事物的个别属性的反映。感觉障碍在临床上并不多见，主要包括感觉过敏、感觉减退、感觉倒错和内感性不适。

第三节精神障碍的常见症状1)感觉过敏感觉过敏(hyperesthesia)是指个体对外界一般强度的刺激感受性增高，如轻微触摸皮肤即感到疼痛难忍等。感觉过敏多见于神经衰弱、癔症、感染后的虚弱状态等。

第三节精神障碍的常见症状2)感觉减退感觉减退(hypoesthesia)是指个体对外界刺激的感受性减低。患者对强烈的刺激感觉轻微，严重时对外界刺激不产生任何感觉，即感觉消失(anesthesia)。感觉减退可见于入睡前的瞌睡状态、抑郁状态、木僵状态和意识障碍，感觉消失多见于癔症。

第三节精神障碍的常见症状3)感觉倒错感觉倒错(paraesthesia)是指个体对外界刺激可产生与正常人不同性质或相反的异常感觉，如对冷的刺激产生热感。感觉倒错多见于癔症。

第三节精神障碍的常见症状4)内感性不适内感性不适(senestopathia)是指躯体内部产生的各种不舒适、异样和(或)难以忍受的感觉。这种感觉通常难以表达，如挤压、牵拉、游走、蚁爬感等。内感性不适的特点是患者不能明确指出体内不适的部位。内感性不适多见于精神分裂症、抑郁状态及颅脑创伤所致精神障碍。

第三节精神障碍的常见症状知觉障碍2.知觉是对某一具体事物的各种属性及它们相互关系的整体反映。知觉障碍是由各种原因引起的知觉异常现象，临床较为常见，主要包括错觉、幻觉和感知综合障碍。

第三节精神障碍的常见症状1)错觉错觉(illusion)是歪曲的知觉，即把实际存在的事物歪曲地感知为与之完全不相符的事物。正常人在照明不良或视、听觉减弱的状态下，以及疲乏、精神紧张、恐惧时可产生错觉，如草木皆兵、杯弓蛇影等，但通过验证后能很快纠正。精神障碍患者的错觉可按不同的感官分为错听、错视、错嗅、错味、错触及内感性错觉，其内容多为一些恐怖的事物，如一个红灯笼被患者看作悬挂着的人头等。临床上错觉以错听和错视多见。错觉多见于器质性精神障碍、焦虑症等。

第三节精神障碍的常见症状幻想性错觉所谓幻想性错觉，就是患者把实际存在的事物，通过其主观想象的作用，错误地感知为与原事物完全不同的一种形象，如患者把墙上的水印感知为小白兔的形象，临床上很少见。幻想性错觉与一般性错觉的主要区别在于：幻想性错觉患者在出现错觉时就已经意识到了原事物是什么，如水印等；幻想性错觉的内容与当时的幻想有密切的联系；幻想性错觉可见于健康人，尤其是富于幻想的人更容易产生；幻想性错觉也可见于轻度意识障碍、癔症及精神分裂症。知识链接

第三节精神障碍的常见症状2)幻觉幻觉(hallucination)是一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知到它的存在。幻觉是临床最常见且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。

第三节精神障碍的常见症状(1)按照涉及的感觉器官分类：幻觉可分为听幻觉(幻听)、视幻