医院医疗废物管理办法.docx

?一、总则

（一）目的

为加强医院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定本办法。

（二）适用范围

本办法适用于本院内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。

（三）定义

1.医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

2.分类收集：指按照医疗废物的类别，将其分别放置于符合特定要求的包装物或者容器内的方法。

3.暂时贮存：指医疗废物产生后至处置前，在医疗卫生机构内部的存放过程。

二、管理职责

（一）医院感染管理委员会职责

1.负责制定医院医疗废物管理的规章制度并监督实施。

2.定期对医院医疗废物管理工作进行检查、指导和评估。

3.协调解决医疗废物管理工作中的重大问题。

（二）各科室职责

1.负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，并做好相关记录。

2.对本科室工作人员进行医疗废物管理知识培训，提高其分类收集意识和能力。

3.协助医院感染管理部门做好医疗废物管理的各项工作。

（三）医院感染管理部门职责

1.负责对全院医疗废物管理工作进行监督检查，指导各科室正确分类收集、运送和暂存医疗废物。

2.组织开展医疗废物管理知识培训，提高全院工作人员的医疗废物管理水平。

3.负责与医疗废物处置单位的沟通协调，确保医疗废物得到及时、有效的处置。

4.对医疗废物管理过程中的违法行为进行调查处理，并及时向上级主管部门报告。

（四）后勤部门职责

1.负责提供符合要求的医疗废物收集、运送工具和暂时贮存设施。

2.定期对医疗废物收集、运送工具和暂时贮存设施进行清洁、消毒和维护。

3.负责将医疗废物运送至暂时贮存地点，并协助做好与医疗废物处置单位的交接工作。

（五）医务人员职责

1.严格遵守医疗废物管理的各项规章制度，按照分类收集要求，对医疗废物进行正确分类、包装和标识。

2.不得将医疗废物混入生活垃圾，不得随意丢弃、倾倒医疗废物。

3.积极参加医院组织的医疗废物管理知识培训，掌握医疗废物管理的相关技能。

三、医疗废物分类

（一）感染性废物

1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

4.各种废弃的医学标本。

5.废弃的血液、血清。

（二）病理性废物

1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2.医学实验动物的组织、尸体。

3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

（三）损伤性废物

1.医用针头、缝合针。

2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

（四）药物性废物

1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。

3.废弃的疫苗、血液制品等。

（五）化学性废物

1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

3.废弃的汞血压计、汞温度计。

四、医疗废物收集

（一）收集要求

1.各科室必须按照医疗废物分类标准，对医疗废物进行分类收集，不得将不同类别的医疗废物混放。

2.医疗废物应使用专用包装物或容器进行包装。包装物或容器应符合国家有关标准和要求，并印有明显的警示标识。

3.盛装医疗废物的包装物或容器应装满，不得留有空隙，以防止医疗废物泄漏。

4.感染性废物、病理性废物、损伤性废物应使用黄色专用包装物或容器进行包装；药物性废物应使用红色专用包装物或容器进行包装；化学性废物应使用蓝色专用包装物或容器进行包装。

（二）收集方法

1.锐器的收集：将使用后的锐器直接放入利器盒内，避免徒手操作，防止刺伤。利器盒应密封，装满后及时更换。