医院传染病暴发报告和处置预案1.docx

?一、总则

（一）目的

为有效预防、及时控制和消除医院传染病暴发的危害，保障医疗安全，维护正常医疗秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规及相关规定，制定本预案。

（二）工作原则

1.预防为主：强化医院感染管理，落实各项防控措施，提高医务人员对传染病的早期发现、诊断和报告能力，预防传染病在医院内的暴发流行。

2.快速反应：建立健全快速反应机制，一旦发生传染病暴发，能够迅速启动应急响应，采取有效措施，控制疫情传播。

3.科学处置：依据传染病的流行规律和特点，科学合理地制定防控策略和措施，规范处置流程，确保处置工作科学、有序、高效。

4.依法管理：严格按照法律法规要求，开展传染病暴发的报告、调查、控制等工作，做到依法依规、严谨规范。

（三）适用范围

本预案适用于医院内发生的传染病暴发事件的报告、调查、控制和管理。

（四）传染病暴发的定义

本预案所称传染病暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。

二、组织管理

（一）应急指挥机构

成立医院传染病暴发应急处置领导小组（以下简称领导小组），由医院主要领导担任组长，分管领导担任副组长，相关职能部门负责人、临床科室主任为成员。领导小组负责全面领导、指挥和协调医院传染病暴发的应急处置工作。

（二）职责分工

1.领导小组职责

-负责制定和修订医院传染病暴发报告和处置预案。

-组织协调医院各部门、各科室开展传染病暴发的应急处置工作。

-决策重大应急处置措施，协调解决应急处置过程中的重大问题。

-及时向上级卫生行政部门和相关部门报告传染病暴发情况。

2.应急办公室职责

-负责领导小组的日常工作，具体组织实施传染病暴发的应急处置工作。

-收集、汇总、分析传染病暴发的相关信息，及时向领导小组报告。

-协调各部门、各科室之间的工作，确保应急处置工作顺利进行。

-负责与上级卫生行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的沟通与联络。

3.相关职能部门职责

-医务部门：负责组织专家对传染病暴发事件进行会诊、诊断，指导临床救治工作，组织开展医疗质量控制，确保医疗安全。

-护理部门：负责组织护理人员参与传染病患者的护理工作，加强护理质量管理，落实各项护理措施。

-医院感染管理部门：负责开展医院感染监测、调查和防控工作，指导各科室落实消毒隔离等防控措施，对传染病暴发事件进行流行病学调查和分析，提出防控建议。

-后勤保障部门：负责保障应急处置所需的物资、设备、药品等供应，做好水、电、气等后勤保障工作。

-信息部门：负责保障传染病暴发相关信息系统的正常运行，及时收集、整理和报告疫情信息，做好信息发布和舆情监测工作。

-保卫部门：负责维护医院的正常秩序，加强对医院出入口、重点区域的安保工作，协助做好传染病患者的隔离和转运工作。

4.临床科室职责

-负责本科室传染病患者的发现、报告、隔离和初步救治工作。

-配合医院感染管理部门开展流行病学调查，提供相关信息和资料。

-落实本科室的消毒隔离等防控措施，防止传染病在本科室的传播。

三、监测与报告

（一）监测

1.建立健全监测制度：医院各科室要指定专人负责传染病的监测工作，按照相关规定开展日常监测，包括门诊日志、住院病历、手术记录、检验检查报告等信息的收集和分析。

2.加强重点部门和重点环节监测：加强对重症医学科、新生儿科、血液透析室、手术室、口腔科、内镜室等重点部门以及侵入性操作、医疗器械消毒灭菌等重点环节的监测，及时发现传染病暴发的潜在风险。

3.开展主动监测：医院感染管理部门定期对临床科室进行巡查，主动收集传染病病例信息，对发现的异常情况及时进行调查和核实。

（二）报告

1.报告责任人：医院全体医务人员均为传染病报告责任人，发现传染病暴发或疑似暴发事件时，应及时向所在科室负责人报告。

2.报告流程

-科室负责人接到报告后，应立即组织对病例进行初步核实和评估，并在1小时内向医院感染管理部门报告。

-医院感染管理部门接到报告后，应在1小时内进行调查核实，如确认为传染病暴发事件，应立即向医院应急办公室报告。

-医院应急办公室接到报告后，应在1小时内报告医院领导小组，并同时向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。

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