弥漫性肺疾病特发性肺纤维化培训.ppt

【病理】

1）不同程度纤维化，周围有散在分布的成纤维细胞。

2）严重时引起肺结构改变，肺蜂窝状改变或牵拉性支气管扩张。;【X线、CT表现】

早期胸片正常，CT可见磨玻璃样阴影

进展期，两肺纹增粗、模糊、呈网状及小结节状，可见小支气管扩张

晚期两肺弥漫分布多发性囊状透亮影，呈蜂窝肺表现;特发性肺纤维化;特发性肺纤维化;特发性肺纤维化;六、肺肿瘤;（一）原发性支气管癌;1.中央型肺癌;1.中心型肺癌;2、周围型肺癌;2、周围型肺癌;2、周围型肺癌;【X线表现】

早期为孤立的结节状或肺炎样浸润影，其中见含气的支气管影

晚期为弥漫性病变，肺内出现大小不等、边缘不清的结节状或斑片状影

病变可融合成大片絮状影，形成癌性实变

【CT表现】

两肺弥漫结节不规则分布，多在1cm以下，边缘模糊

常伴有肺门、纵隔淋巴结转移

病变融合后成大片肺炎样实变影，近肺门部可见支气管充气征

由于癌细胞分泌多量粘液，实变区密度较低呈毛玻璃样改变，并可见其中高密度的隐约血管影，为其重要特征;肺肿瘤的鉴别诊断;中心型肺癌;病例1

中央型肺癌;中央型肺癌;病例2

周围型肺癌;病例3

中央型肺癌;周围型肺癌;病例4

周围型肺癌;病例4

周围型肺癌;肺门肿块;中心型肺癌;中心型肺癌;中心型肺癌;中心型肺癌;;;周围型肺癌;;;;;周围型肺癌;;细支气管肺泡癌;细支气管肺泡癌;细支气管肺泡癌;;周围型肺癌;中心型肺癌;中心型肺癌;（二）继发性肺肿瘤;X线表现：

血行转移：

1）表现为肺内多发球形病变，密度均匀、大小不一、

轮廓清楚、形似棉球

2）血供丰富的原发癌可以发生粟粒状转移

淋巴转移：

表现为肺门、纵隔淋巴结肿大

邻近转移：;（二）继发性肺肿瘤;（二）继发性肺肿瘤;肺转移癌;肺转移癌;;肺转移癌;肺转移癌;肾癌纵隔、胸膜、肋骨转移;乳癌肋骨转移