精神科护理学--精神活性物质所致精神障碍概述.pptxVIP

第一节精神活性物质所致精神障碍概述常见的精神活性物质有阿片类、酒精类、大麻、镇静催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。人在使用精神活性物质后会出现各种心理、生理症状，导致行为或反应方式改变，精神活动能力或社会功能明显下降，给个人、家庭、社会都带来很多问题。

第一节精神活性物质所致精神障碍概述从全球来看，2012年，15～64岁的世界人口中有3.5%～7.0%，即1.62亿～3.24亿人，在上一年至少使用过非法毒品一次，主要包括大麻、阿片类、可卡因或苯丙胺类兴奋剂等。2012年，相关报告中与毒品相关的死亡人数估计为183000人(范围为95000～226000人)，这个数字对应的死亡率为每一百万15～64岁人口中有40.0人(范围为20.8～49.3人)死亡。进入20世纪80年代以来，“冰毒”“摇头丸”等的滥用使吸毒者劳动力丧失、感染HIV及传播其他传染病，已经成为危害我国人民身心健康及家庭、社会稳定的公害。

第一节精神活性物质所致精神障碍概述国际禁毒日1987年6月12日至26日，联合国在奥地利维也纳召开了由138个国家的3000多名代表参加的麻醉品滥用和非法贩运问题部长级会议。会议提出了“爱生命，不吸毒”的口号。与会代表一致建议，将每年的6月26日定为国际禁毒日，以引起世界各国对毒品问题的重视。知识链接

第一节精神活性物质所致精神障碍概述精神活性物质的相关概念一、精神活性物质1.精神活性物质(psychoactivesubstances)又称成瘾物质(substances)，是指能够影响人类情绪、行为，改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。毒品是一个社会学概念，是指具有很强的成瘾性并在社会上被禁止使用的化学物质。我国的毒品主要指阿片类、可卡因、大麻、兴奋剂等药物。

第一节精神活性物质所致精神障碍概述依赖2.依赖(dependence)是一组认知、行为和生理症候群，个体明知对自身有害，但难以控制，仍继续使用精神活性物质，结果导致耐受性增加、戒断症状和强迫性觅药行为。所谓强迫性觅药行为是指使用者不顾一切后果冲动性地使用药物，是自我失去控制的表现，不一定是人们通常所理解的意志薄弱、道德败坏的问题。

第一节精神活性物质所致精神障碍概述传统上将依赖分为躯体依赖(physicaldependence)和心理依赖(psychologicaldependence)两类。躯体依赖也称生理依赖，是反复用药所造成的一种病理性适应状态，主要表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖又称精神依赖，它可以使使用者产生一种愉快、满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现出所谓的渴求状态。

第一节精神活性物质所致精神障碍概述滥用3.滥用(abuse)又称有害使用(harmfuluse)，是一种适应不良方式，强调的是反复使用药物导致了明显的不良后果，如不能完成工作、学业，可损害躯体和心理健康，导致法律上的问题等。滥用者通常无明显的耐受性增加、戒断症状或强制性觅药行为。

第一节精神活性物质所致精神障碍概述耐受性4.耐受性(tolerance)是指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，而使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。

第一节精神活性物质所致精神障碍概述戒断状态6.戒断状态(withdrawalstate)是指因减少剂量或停用精神活性物质，或使用拮抗剂所致的特殊的心理生理症候群，是产生躯体依赖性的特征性表现。戒断状态的产生机制是长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。戒断状态的症状和病程与所使用的精神活性物质的种类及剂量有关，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。例如，酒精(中枢神经系统抑制剂)戒断后出现的是兴奋、不眠，甚至癫痫样发作等症候群。

第一节精神活性物质所致精神障碍概述精神活性物质的分类二、根据精神活性物质的药理特性，可将其分为以下类型：

第一节精神活性物质所致精神障碍概述中枢神经系统抑制剂1.中枢神经系统抑制剂(depressants)如苯二氮类、巴比妥类、酒类(啤酒、葡萄酒、白酒、威士忌酒、伏特加酒、杜松子酒)等能抑制中枢神经系统。

第一节精神活性物质所致精神障碍概述中枢神经系统兴奋剂2.中枢神经系统兴奋剂(stimulants)如咖啡因(主要存在于咖啡、茶、软饮料、镇痛剂中)、苯丙胺类药物(苯丙胺、右苯丙胺、甲基苯丙胺、摇头丸等)、可卡因类(可卡因、盐酸可卡因、可卡因碱)等能兴奋中枢神经系统。

第一节精神活性物质所致精神障碍概述大麻3.大麻(hemp)是世界上最古老、