精神科护理学--精神科的安全护理.pptxVIP

第四节精神科的安全护理安全管理是精神科病房管理工作的重中之重，它直接关系到患者的身体健康和生命安全。在马斯洛的需要层次论中，安全是仅次于生理方面的基本需要，即需要受到保护而免于伤害与遭遇危险。但是，精神障碍患者在疾病的影响下往往失去了自我防护的能力，既不会正确辨认各种危险因素，也不会正确反映躯体不适，甚至在幻觉和妄想的支配下出现冲动、伤人、自杀、自伤等行为，造成对自身和他人的伤害，严重时还会危及生命；有的患者在意识障碍、精神恍惚的状态下也会出现各种伤害行为。此外，抗精神病药不良反应所致的肌张力下降或运动不能等锥外系反应容易使患者跌倒摔伤或引起吞咽困难而导致噎食。因此，做好安全管理，满足患者的安全需要，维护患者生命安全，是护理人员的重要职责和工作内容之一。

第四节精神科的安全护理精神科病房设备的安全管理一、精神科病房的防护设备要符合精神科的特点，以不给患者造成伤害事故及逃跑的条件为原则。门窗材料既要坚固、耐用又要美观，符合人们的心理感受；暖气要镶入墙内，外面用罩加以保护；地板采用防滑材料并保持清洁、干燥；各种管线不能裸露，电线要走暗线，照明最好使用吸顶灯；电源插孔及电闸要加安全装置，电灯、电扇或空调等开关设备安置在护士办公室进行统一管理；洗漱间、洗澡间、饮水装置等均应加锁，每日进行检查，如出现问题要及时找后勤人员修理。医院必须有严格的规章制度作为安全保障，后勤部门要定期检查并负责维修。

第四节精神科的安全护理精神科物品的安全管理二、物品的管理是病房管理工作的一项内容，如果物品管理不善，不但会影响病房的医疗护理工作顺利进行，还会对患者的健康和生命安全产生威胁。因此，急救用品、器械和药品等就需保持完备适用，这样才能保证对患者的救治工作的顺利进行。

第四节精神科的安全护理病房与治疗室物品的管理1.病房物品应设专人管理，管理者在工作中要做到经常化、制度化、程序化和规范化。物品按类别分开管理，包括病房内的所有物品，如被服、家具、医疗器械、电器、药品等，各类物品要建立账目，定期核查。

第四节精神科的安全护理1)被服病房内要按床位数配备被服，并留有一定数量的被服作为周转使用。各班要交接被服基数，定期更换被服，要对患者洗澡更衣和集体更换被服时撤下来的物品进行查对。护士要保持患者被服整洁，对生活不能自理、不知洁净的患者要随时更换衣物。患者离开医院时要做好终末消毒。被服、衣服出现损坏时，及时与库房联系报残，补充基数。随季节的变换及时为患者增减衣服。

第四节精神科的安全护理2)家具病房内的家具要经常擦拭、维护，出现破损时护士要及时与后勤人员联系，进行修理或更换，保证患者的使用。

第四节精神科的安全护理3)医疗器械根据治疗、护理的需要所配备的各种医疗设备应分别放在各种治疗室内，固定放置。无菌物品要按消毒的有效期定时更换。一次性注射器、输液器及手套等要按基数配备，物品用后要及时补充，以满足治疗需要。

第四节精神科的安全护理(1)各种弯盘、治疗碗及持物钳等应经常查对数目，对用后的物品做初步消毒后将其擦拭干净，再包入包布内或放在储槽内进行高压灭菌消毒。(2)各种包类物品如缝合包、导尿包、口护包等在使用后均应做初步消毒，确认物品完好无损、数目正确后送供应室兑换。(3)体温表应有固定数目，出现损坏要及时兑换补充。每日患者测体温后，需用0.2％~0.5%的含氯消毒液浸泡体温计30min，然后用清水冲洗干净，擦干放在容器内干燥备用。

第四节精神科的安全护理(4)血压计要由计量部门每年检验合格后方可使用。每周袖带用0.2％~0.5%的含氯消毒液浸泡30min，洗净备用，血压计外表用75%的酒精擦拭。(5)橡胶类物品如牙垫、各种导管在使用后，应用0.5%～0.2％的含氯消毒剂进行浸泡30min，并用清水冲洗管腔，然后放在容器内送往消毒室消毒。

第四节精神科的安全护理4)电器护士应注意保养病房内的冰箱、电扇、电视等电器。冰箱内外要经常擦洗，当冰室内冰霜过多时应进行除霜，冷藏室应定期擦拭，以保证清洁，防止细菌滋生。电扇在使用前、中、后都应将灰尘除去，以延长电机寿命。对各类电器都应注意检查电线外部有无破损、插头有无松动，如有问题要及时更换或修理。

第四节精神科的安全护理5)药品药品应按内服、外用和注射药分类放置。口服药也应按中药、西药分类放置，便于取放和管理。药品的瓶签要用中文、英文(或拉丁文)书写，要求字迹清晰，药名正规、剂量准确。病房要保留一定数量的备用药品，使用时按医嘱执行或按下放药使用权限用药，用药后进行登记，药疗护士进行核实查对并补充药品。药疗护士及各班护士都应交接药品基数。

第四节精神科的安全护理毒、限、剧药品