精神科护理学--精神障碍的病因.pptxVIP

第一节精神障碍的病因患者，男，30岁。2012年，患者在出国打工期间感到压力很大、赚钱难，不想继续在国外工作，要求回家，但患者的父母拒绝患者立即回国，要求患者坚持一下，之后患者逐渐出现情绪低落、郁闷、胡思乱想、注意力不集中、自责、感觉与别人交流时反应慢、思考问题困难、怠惰、易发脾气等表现。家族史：患者的姑姑曾被诊断为精神分裂症。思考题：护士应如何对该患者的病因进行临床分析？案例导入

第一节精神障碍的病因大脑是人类进行精神活动的器官，凡能够导致大脑结构和功能受损或影响其正常发育的有害因素都可能引起精神障碍。精神障碍病因学是研究精神障碍的发生原因和发病机制的基础科学。现代医学的进步扩展了精神障碍病因学的研究途径，丰富了精神障碍病因学的研究技术，对预防和治疗精神障碍具有积极意义。按照生物心理社会医学观点，精神障碍的病因可划分为生物因素、心理因素和社会因素3个方面。

第一节精神障碍的病因生物因素一、生物因素又称躯体因素，是指通过生物学途径影响中枢神经系统的功能，导致精神障碍的因素。与精神障碍发病相关的生物因素包括遗传因素、感染因素、颅脑和内脏器官疾病、化学物质、年龄和性别等。

第一节精神障碍的病因遗传因素1.遗传物质发生病理性改变，从而发挥其致病作用，即成为导致精神障碍的遗传因素，如染色体数目和结构异常、基因突变等。遗传因素在某些精神障碍的发病中起重要作用，如精神分裂症、情感性精神障碍、人格障碍、精神发育迟滞等的发生都受明显的遗传因素的影响。

第一节精神障碍的病因关于精神疾病的遗传问题以精神分裂症为例，对85个父母都是精神分裂症患者的家庭调查发现，子女的精神分裂症发病率为35%～68%，比一般居民高80～100倍，遗传度为70%(高于60%认为有遗传倾向)。因此，精神分裂症有较高的遗传倾向，且发病率在一级亲属(父母、子女、同胞)与二级、三级亲属中有明显差别，即血缘关系越近，发病率越高。知识链接

第一节精神障碍的病因感染因素2.可导致精神障碍的感染因素包括全身感染、中枢神经系统感染和其他系统感染。最常引起精神障碍的感染有败血症、流行性感冒、伤寒、斑疹伤寒、肺炎、脑膜炎、神经梅毒及获得性免疫缺陷病等。导致感染的病原体可为寄生虫、螺旋体、立克次体、细菌、病毒等。

第一节精神障碍的病因颅脑和内脏器官疾病3.一些颅脑疾病和内脏器官疾病可引起精神障碍。

第一节精神障碍的病因1）颅脑疾病颅脑损伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、脑变性疾病是引起器质性精神障碍的主要原因。

第一节精神障碍的病因2)内脏器官疾病(1)呼吸系统疾病：各种原因引起的慢性肺功能不全常可导致精神障碍。(2)消化系统疾病：肝功能不全及慢性胃肠功能紊乱常可引起精神障碍。(3)循环系统疾病：高血压、动脉硬化和各种原因引起的心功能不全均可使患者出现精神障碍。

第一节精神障碍的病因(4)内分泌系统疾病：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和性腺功能紊乱是引起精神障碍的常见原因。(5)泌尿系统疾病：肾功能不全和肾透析疗法均可引起精神障碍。(6)结缔组织疾病：系统性红斑狼疮患者常出现精神障碍。(7)代谢疾病：糖尿病、卟啉病、铜代谢障碍所致肝豆状核变性均可引起精神障碍。

第一节精神障碍的病因化学物质4.各种对中枢神经系统有害的物质都可以引起精神障碍，常见的有以下几类：(1)成瘾物质：海洛因、吗啡、苯丙胺、大麻、酒精等可引起精神障碍。(2)医用药物：阿托品、异烟肼、利舍平及皮质类激素等的应用可导致患者出现精神障碍。(3)食物：进食大量菌类食物如小美牛肝菌可引起意识模糊和幻视。(4)一氧化碳：吸入浓度过高易导致中毒，可引起严重精神障碍。(5)工业毒物：苯、有机汞、四乙基铅等易挥发物质和重金属均可引起中毒，导致急性或慢性精神障碍。(6)有机磷农药：使用不当是引起精神障碍的常见原因。

第一节精神障碍的病因年龄5.年龄不是致病因素，而是某些精神障碍的重要发病条件。不同年龄阶段的人群好发不同的精神障碍。(1)在儿童期和少年期，人类的大脑功能尚未发育完全，一旦受到损害，即可导致发育障碍，使个体缺乏对自己的情感和行为的控制力，好发情感和行为障碍，如自闭症、多动症等。(2)人类进入更年期后，情感脆弱、敏感多疑、易激动等，是一些精神障碍的发病高峰期。(3)人类进入老年期后，随着年龄的增加，阿尔茨海默病、脑血管疾病及其他脑退行性疾病伴发的精神障碍的发病率迅速增加。

第一节精神障碍的病因性别6.性别也不是致病因素，但对一些精神障碍的发病有着重要的影响。由于受内分泌功能和生理过程变化的影响，精神