前臂骨折固定包扎术考核评分标准.docxVIP

?一、考核目的

通过对前臂骨折固定包扎术的考核，评估考生对该技能的掌握程度和实际操作能力，确保考生能够在紧急情况下正确、有效地对前臂骨折患者进行固定包扎，减少骨折端移动对周围组织的损伤，为后续治疗创造有利条件。

二、考核对象

参加前臂骨折固定包扎术培训并准备进行技能考核的学员。

三、考核时间

总考核时间为[X]分钟，包括准备时间、操作时间和问答时间。

四、考核地点

具备基本急救操作设施和空间的模拟急救场景或考核场地。

五、考核准备

1.模拟患者：准备模拟前臂骨折的模型或志愿者，确保模型外观及受伤情况符合前臂骨折特点，如局部肿胀、畸形、压痛等，能够模拟真实骨折患者的临床表现。

2.急救器材与物品

-合适长度和宽度的夹板（如木质、塑料或铝合金夹板），数量根据需要准备，确保夹板材质坚固、无尖锐边角，尺寸能覆盖前臂骨折部位上下关节。

-各种类型的绷带（如三角巾、卷轴绷带等），绷带应质地柔软、无破损，具有良好的弹性和吸水性。

-衬垫材料（如棉垫、纱布垫等），用于保护皮肤，防止夹板与皮肤直接接触造成压疮。

-固定用的三角巾、尼龙搭扣或其他固定装置，要求固定牢固且便于操作。

-剪刀，用于裁剪绷带等。

3.考生准备

-考生应着装整洁，符合急救人员形象，穿工作服、戴工作帽和口罩。

-熟悉前臂骨折固定包扎术的操作流程、方法和注意事项，具备扎实的理论基础。

-在考核前洗手，保持手部清洁。

六、考核内容及评分标准

操作前准备（10分）

1.评估现场环境（3分）

-迅速观察现场环境是否安全，包括有无危险因素（如漏电、倒塌物、交通状况等），确保操作过程中患者和自身安全。

-评分标准：

-能迅速准确评估现场环境安全性，得3分。

-对现场环境评估不全面或有遗漏，得2分。

-未进行现场环境评估，得0分。

2.判断患者意识及骨折情况（4分）

-轻拍患者肩部并呼喊，判断患者意识状态，如患者无反应，立即呼喊他人协助并启动急救程序。

-观察前臂骨折部位的畸形、肿胀、疼痛、活动受限等情况，初步判断骨折的严重程度，并询问受伤经过，了解受伤机制。

-评分标准：

-能正确判断患者意识，详细观察骨折情况并询问受伤经过，得4分。

-判断意识或观察骨折情况不完整，得3分。

-未判断患者意识或对骨折情况观察询问不清，得0分。

3.寻求帮助（3分）

-如果现场有其他人员，立即呼叫他人协助，如帮忙拨打急救电话、寻找急救器材等。

-评分标准：

-及时寻求帮助并合理分配任务，得3分。

-寻求帮助但任务分配不合理，得2分。

-未寻求帮助，得0分。

伤口处理（10分）

1.暴露伤口（3分）

-小心去除覆盖在骨折部位的衣物，避免强行撕扯导致骨折端移动，尽量保持骨折部位原位暴露伤口。

-评分标准：

-能正确暴露伤口，动作轻柔，未造成骨折端移动，得3分。

-暴露伤口时动作较粗暴，有轻微骨折端移动，得2分。

-因暴露伤口导致明显骨折端移动，得0分。

2.简单包扎止血（5分）

-用干净的纱布或毛巾覆盖伤口，轻轻按压止血，避免用力过猛造成骨折端移位。

-如果出血较多，可采用适当的包扎方法（如加压包扎）进行止血，但要注意包扎力度适中，防止影响血液循环。

-评分标准：

-能正确进行简单包扎止血，方法得当，力度适中，得5分。

-包扎止血方法基本正确，但力度不当或有造成骨折端移动的风险，得3分。

-包扎止血方法错误或因包扎导致严重影响血液循环，得0分。

3.避免伤口污染（2分）

-在处理伤口过程中，始终注意保持伤口清洁，避免用手直接接触伤口，防止伤口污染。

-评分标准：

-严格避免伤口污染，得2分。

-有轻微伤口污染情况，得1分。

-伤口受到明显污染，得0分。

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