中药防治高血压的研究思路与方法课件.ppt

中药防治高血压的研究思路与方法4外治法申氏等采用降压喷剂(羚羊角、冰片、松节油)喷涂大椎穴、涌泉穴治疗高血压病120例。结果:显效72例,有效36例,无效12例,总有效率为90%。李氏采用中药平肝降压贴片(钩藤、菊花、白蒺藜、川芎、冰片)贴敷于神阙穴,每周贴敷2次,15天为1个疗程,共治疗高血压病44例,经治1个疗程后,显效26例,有效12例,无效6例,总有效率为86.4%。吴氏等使用浴足方治疗高血压病32例。取怀牛膝、川芎各30g、天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g。上方加水2000ml煎煮,水沸后10min,取药液趁温热浴足30min,上、下午各1次,2~3周为1疗程。观察其治疗前后血压变化及症状改善情况。降压疗效:显效9例,有效18例,无效5例,降压总有效率为84.37%;症状疗效:显效12例,有效17例,无效3例,总有效率为90.63%。中药防治高血压的研究思路与方法史氏等用血压平滴鼻剂(由夏枯草、菊花、丹皮、当归等组成)治疗原发性高血压病患儿20例,对照组20例采用非洛地平缓释片治疗。结果:治疗组显效14例,有效3例,无效3例,总有效率为85%;对照组总有效率为90%,两组总有效率经统计学处理差异无显著性(P0.05)。治疗组治疗前后HR、DBP、SBP比较有显著性差异(P0.01)。卫氏等用针刺入迎穴治疗高血压病38例,并与传统针刺组(取穴:百会、曲池、太冲、太溪等穴)36例及西药组(卡托普利片)39例作比较。结果:3组有效率分别为86.84%、66.67%和64.10%,且治疗组对高血压病患者的MDA和SOD含量的改善均明显优于两对照组。任氏等施灸治疗高血压病肝肾阴虚型(灸关元、涌泉、足三里等穴)17例及痰湿瘀阻型(灸百会、神阙、足三里等穴)47例,结果:两组总体收缩压和舒张压在治疗前后均有显著性差异(P0.05)。中药防治高血压的研究思路与方法四、研究思路1从证候研究入手探讨中医药评价手段随着讲究科学依据的循证医学的蓬勃发展，现代中医学者越来越关注高血压病中医证的本质研究。积极引进微观辨证学最新成果，可为高血压病中医临床治疗学提供依据。目前对各证型微观研究主要集中于肾素-血管紧张素-醛固酮系统、激素、血液流变学改变等方面。但高血压病的复杂性和中医药辨证论治防治疾病的灵活性，给证候的研究工作带来一定的难度。有学者由此提出今后对高血压病分型研究应结合血压水平、靶器官损伤程度及病因学等进行，运用现代科学手段不仅从整体、器官、细胞，更要从分子、基因水平对各证型微观研究进行前瞻性、深层次的探讨。中药防治高血压的研究思路与方法以高血压病肝阳上亢证为例，与肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血浆心钠素与内皮素等心血管内分泌因子、血浆儿茶酚胺、血液流变学、心功能等指标的关系及其动物模型和基因表达等方面进行研究，部分结果一致，但仍存在相矛盾的结论。鉴于内因为疾病的根本原因，今后的工作可在规范化的高血压病中医辨证分型的基础上，在分子生物领域展开。中药防治高血压的研究思路与方法高血压病血瘀证患者存在c-fos、c-jun基因的异常表达，其指标异常与基因表达水平的高低与血瘀证各型之间存在密切关系。马民发现HSP70基因与c-fos基因表达可能与高血压病瘀血证相关。中药防治高血压的研究思路与方法高血压肝阳上亢证具有TH基因显著扩增、THmRNA及蛋白质表达增强的特点，提示TH基因的过度表达可能是高血压肝阳上亢证的分子机理。中药防治高血压的研究思路与方法原发性高血压可能由于主导发病基因的不同而存在不同的亚型，在临床上表现为不同证型。LPL基因可能是痰浊雍盛型原发性高血压患者的重要遗传因素。中药防治高血压的研究思路与方法2从发病研究入手探讨中医药降压机制目前中医药治疗高血压病实验研究多借鉴西药研究较为成熟的相关内容，进展较快，一方面证明中药的降压效应，另一方面阐述其降压机理。中药防治高血压的研究思路与方法相关研究主要表现在对交感神经的抑制作用、钙通道阻断作用、利尿降压作用、对肾素-血管紧张素系统影响作用、对心脏血流动力学的影响作用、对血液流变学的影响作用、血管内皮功能改善作用、对胰岛素抵抗的改善作用及多种降压途径的协同作用等方面。抗高血压中药具有多途径、多环节、多靶点作用，在治疗各型高血压中发挥了独到疗效，为进一步深人研究提供了思路。中药防治高血压的研究思路与方法但综合文献来看，多集中在扩张血管;调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统;调节血管活性物质，升高舒血管活性物质水平，降低缩血管活性物质水平等方面，但很少从分子遗传机制层面做更为本质的探讨。这也是今后中医药治疗高血压病实验研究的趋势。中药防治高血压的研究思路