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2024肾内科健康教育宣传栏

肾小球肾炎：这是一组以肾小球损害为主的疾病，可分为急性、急进性和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎常在上呼吸道感染、皮肤感染后13周起病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。急进性肾小球肾炎起病急骤，病情进展迅速，可在短时间内出现少尿或无尿，肾功能急剧恶化。慢性肾小球肾炎病程较长，病情迁延，临床表现多样，可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，最终可发展为慢性肾衰竭。

肾病综合征：是由多种病因引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白定量超过3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿和高脂血症为主要临床表现的一组综合征。其病因可分为原发性和继发性，原发性肾病综合征病因不明，继发性肾病综合征常见于糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病。

尿路感染：是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病，可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可伴有耻骨上区疼痛。肾盂肾炎除了有膀胱刺激症状外，还可出现发热、寒战、腰痛等全身症状。

慢性肾衰竭：是各种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调。根据肾功能损害的程度，可分为肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。在尿毒症期，患者需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植。

肾内科疾病的症状识别

尿液异常：观察尿液的颜色、性状和尿量是发现肾脏疾病的重要线索。血尿是指尿液中含有红细胞，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色，镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量增加，表现为尿液表面有细小的泡沫，且长时间不消散。尿量的改变也可能提示肾脏疾病，如少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml）可能是急性肾衰竭的表现，而多尿（24小时尿量超过2500ml）可能与肾小管间质疾病有关。

水肿：肾脏疾病引起的水肿通常先出现在眼睑、颜面部等疏松组织，晨起时明显，随着病情进展可蔓延至全身。水肿的程度与肾脏疾病的严重程度不一定成正比，但如果水肿持续不消退或逐渐加重，应及时就医。

高血压：肾脏疾病常常会导致血压升高，而长期高血压又会进一步损害肾脏功能。因此，高血压和肾脏疾病相互影响。如果发现血压升高，尤其是年轻人或血压难以控制的患者，应考虑是否存在肾脏疾病。

腰痛：肾脏位于腰部两侧，当肾脏发生病变时，可引起腰痛。腰痛的性质和程度各不相同，可为钝痛、胀痛或绞痛。肾盂肾炎、肾结石等疾病常引起腰痛，疼痛可向会阴部放射。

肾内科疾病的预防措施

合理饮食：遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则。减少盐的摄入，每日食盐摄入量不超过6g，有助于控制血压，减轻肾脏负担。避免食用过多的高脂肪食物，如油炸食品、动物内脏等，以降低血脂水平。选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，适量摄入，既能满足身体的营养需求，又不会增加肾脏的代谢负担。同时，增加蔬菜水果的摄入，保证充足的维生素和膳食纤维。

适量饮水：多喝水有助于增加尿量，促进尿液中有害物质的排出，预防尿路感染和肾结石的发生。建议每天饮用15002000ml的水，可根据个人情况适当调整。不要等到口渴了才喝水，尤其是在运动后、出汗多或环境干燥时，更要及时补充水分。

控制基础疾病：积极控制糖尿病、高血压等基础疾病，对于预防肾内科疾病至关重要。糖尿病患者应严格控制血糖，定期监测血糖水平，遵医嘱使用降糖药物或胰岛素。高血压患者应按时服用降压药物，将血压控制在正常范围内。同时，要注意生活方式的调整，如戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡等。

避免滥用药物：许多药物都可能对肾脏造成损害，如抗生素、解热镇痛药、中药等。在使用药物时，应严格遵医嘱，避免自行用药和滥用药物。如果需要使用可能对肾脏有损害的药物，应密切监测肾功能。

定期体检：定期进行体检，包括尿常规、肾功能、肾脏超声等检查，有助于早期发现肾脏疾病。尤其是有肾脏疾病家族史、糖尿病、高血压等高危人群，更应定期体检。

肾内科疾病患者的生活管理

休息与活动：肾内科疾病患者应根据病情合理安排休息和活动。在病情急性期，应卧床休息，以减少肾脏的负担。随着病情的好转，可逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。适当的运动有助于增强体质，提高免疫力，但应选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等。

心理调节：肾内科疾病大多病程较长，病情容易反复，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪会影响患者的治疗效果和生活质量。因此，患者应保持乐观积极的心态，树立战胜疾病的信心。家属和医护人员也应给予患者关心和支持，帮助患者缓解心理压力。

皮肤护理：水肿患者的皮肤容易发生破损和感染，因此应注意皮肤护理。保持皮肤