血标本采集的方法、流程及制度.ppt

操作中操作中01.您按压针眼三分钟至不出血，不要揉搓针眼，也不要让针眼沾水，以免淤青和感染。02.呼叫器就放在床旁，有什么不适请及时与我们联系，谢谢您的配合，祝您早日康复！03.丁一，等您的血标本报告回来后我们会尽快交给你的主管医生，好吗？”物品分类处理锐器收集器内：注射器针头医疗垃圾桶内：棉签、注射器（去掉针头后）含氯消毒液浸泡（1000mg/L）：止血带4.污染区待消毒：弯盘未用物品放回原处注意事项严格无菌技术操作严禁在输液、输血的针头或皮管处抽血标本，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血注意核对，所采的血标本要符合检查项目的要求血液注入容器时应沿管壁缓慢注入，勿将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血抽血清标本需用干燥试管。抽全血标本，需用试管，血液注入容器，要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与抗凝剂混匀。注意事项采集血培养标本时，应严防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基不宜太少。一般血培养采血5-10ml，亚急性感染性心内膜炎患者，采血量可增至10-15ml注意事项注意事项若同时制取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。采集血培养标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连针头阻塞。血标本的采集与送检管理制度为了执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。《临床输血技术规范》（2000年10月1日实施）第三章受血者血标本采集与送检

第十二条确定输血后，医护人员持《临床输血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血标本。第十三条由医护人员或专门人员将受血者血标本与《临床输血申请单》送交输血科（血库），双方进行逐项核对。1.常见全血标本：血沉、血常规检查、测定血液中某些物质含量如肌酐、尿素氮、尿素、肌酸、血氨、血糖等。2.常见血清标本：血清酶类、脂类、电解质、肝功能等3.血培养标本用于查找血液中的病原菌。紫色：血常规、血型、RH血型、C反应蛋白红色：交叉配血试验、甲功、激素六项、胰岛素、前列腺抗原、血HCG、C肽、CA125。绿色：肝功1、肝功2、离子1、离子2、血脂1、肾功能、心肌酶、生化全项、糖化血红蛋白、血糖、血流变、两对半、肌钙蛋白、丙肝、甲肝、戊肝、HIV、梅毒、表抗、抗O链球菌、类风湿、甲胎蛋白、癌胚抗原、肝炎八项。蓝色：凝血四项、D-聚体。用止血带在采血部位上方6-8cm处打一活结：告知患者“进针时不要动，以免刺破血管”，嘱患者握拳，取无菌注射器，针头斜面向上与皮肤呈15-30度角刺入静脉内见回血后抽取所需血量，松开止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点迅速拔出针头，按压穿刺部位片刻至不出血为止。根据检验项目将血标本放入不同的容器内。再次核对化验单上患者的床号、姓名、病历号、检查项目；采血结束后感谢患者及家属的配合。询问患者感受，并手把手指导患者正确按压方法松开止血带，采集血标本

的方法、流程及制度淅川县人民医院护理部正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义，而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本方法，采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。静脉采血的目的为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。静脉采血的常用部位贵要静脉正中静脉头静脉血标本的分类全血标本血清标本血培养标本常见采血方法真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套管连接，按无菌操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。常见采血方法注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。常见采血方法经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。操作流程采血管的选择添加标题抽取的量添加标题凝血四项需用蓝管准确抽取2ml生化全项需用橘黄管抽取2ml-4ml血沉管加0.4ml枸橼酸钠和1.6ml血血常规、血型