手足口病基本介绍完美版.ppt

手足口病基本简介;（优选）手足口病基本简介;概述;概述;;招远市;泰安流行特性;NPE时用洋地黄制剂尚无定论；

1．保持呼吸道畅通，吸氧

CNS损伤→颅内压↑→交感神经兴奋→儿茶酚胺↑→血流重新分布→肺血流量↑→肺毛细血管床有效滤过压↑→肺水肿

CNS损伤→颅内压↑→交感神经兴奋→儿茶酚胺↑→血流重新分布→肺血流量↑→肺毛细血管床有效滤过压↑→肺水肿

0g/kg/次，每4～8小时一次，20～30min静脉注射，根据病情调整给药间隔时间及剂量。

2．静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2～5天予以。

（9）烦躁时予以镇静药物如10%水合氯醛等；

5．严密观测病情变化，亲密监护，注意严重并发症。

（三）脑电图

部分病例可体现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。

手足口病是由数种肠道病毒感染所致，各地流行中常见病原是柯萨奇病毒A组16型(即CoxAl6)和EV71等。

乡镇卫生院发现符合留观病例条件者，应立即转至县级及以上医疗机构。

多发生于5岁如下的婴幼儿

疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。

1d，病毒性脑膜炎14例，双下肢无力5例，死亡3例（肺水肿、肺出血）。

手足口病的传染源是患者和隐性感染者，属于人类疾病。

（四）心电图

无特异性变化。

（8）监测血糖变化，必要时皮下或静脉注射胰岛素；

2．静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2～5天予以。

⑴克制胃酸分泌：可应使用方法莫替丁、西咪替丁、洛赛克等。;临沂枣庄流行特点;济南传院收治99例特点;（三）脑电图

部分病例可体现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。

3．重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等体现，试验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液变化，脑电图、核磁共振、胸部X线检查可有异常。

在流行季节发病，常见于学龄前小朋友，婴幼儿多见。

危重死亡者，均发病急进展快，肺水肿、肺出血明显

保持患儿镇静，防止和控制感染。

（8）监测血糖变化，必要时皮下或静脉注射胰岛素；

出现严重房室传导阻滞时，若心室率很慢（婴儿＜60次/???，幼儿＜50次/分，小朋友＜40次/分），可予以异丙肾上腺素治疗。

患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。

两者在交感神经兴奋时比例失调。

重症：气促、咳白色或血性泡沫样痰、咯血

1d，病毒性脑膜炎14例，双下肢无力5例，死亡3例（肺水肿、肺出血）。

肺内β受体兴奋→支气管和肺动脉平滑肌细胞扩张

3．呼吸衰竭时及时气管插管使用正压机械通气，提议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%～100%，PIP20～30cmH2O，PEEP4～8cmH2O，f20～40次/分，潮气量6～8ml/kg左右。

传播途径不一样

口蹄疫是通过接触病畜，经皮肤黏膜感染的；

手足口病并发神经源性肺水肿

NPE时用洋地黄制剂尚无定论；

5～8月山东省招远市发生了小儿手足口病大流行，

口蹄疫起病后重要体现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特性。

手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；

从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。

2．呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律变化，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）；

水疱和皮疹一般在一周内消退。;济南传院收治99例特点;济南传院收治99例特点;;传染源;传播途径;易感人群;流行特性;;致病机理;病理变化;min维持静滴，注意低血压。

NPE患儿出现室上性心律失常时可选用胺碘酮等药物治疗。

个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症

炎性介质释放↓

3．循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。

3．循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。

07%,其中脑炎2例（一例男、7岁、5月发病，一例男、1岁、7月发病），心肌炎1例（女、2岁、6月发病），肺炎1例（男、10个月、3月发病），脑膜脑炎2例（一例男、3岁、5月发病，一例女、4岁、6月发病），支气管炎1例（女，4岁，6月发病）。

5．严密观测病情变化，亲密监护，注意严重并发症。

因此，可出现不一样规模的流行。

发病集中在低年龄组，＜5岁占90％以上

本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕爆发性心肌炎的发生。

按临床体现分为4个阶段进行治疗。

轻症：烦躁、HR↑、胸闷。

（8）监测血糖变化，必要时皮下或静脉注射胰岛素；

（一）末梢血白细胞

一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计