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2025版医院短缺药品管理制度资料

短缺药品的定义与分类

短缺药品是指在医院正常医疗服务过程中，由于各种原因导致不能正常供应，影响临床治疗的药品。具体分为以下几类：

急抢救短缺药品：如肾上腺素、阿托品等用于紧急抢救患者生命的药品。

常用治疗短缺药品：像治疗高血压、糖尿病等慢性疾病的常用药品。

特殊短缺药品：针对罕见病、恶性肿瘤等特殊疾病治疗的药品。

管理组织与职责

成立以医院院长为组长，药剂科主任、临床科室主任、采购人员等为成员的短缺药品管理小组。

院长：全面负责短缺药品管理工作的决策和协调，确保医院在短缺药品管理方面的资源投入和政策支持。

药剂科主任：具体组织和实施短缺药品的监测、采购、储备等工作，定期向管理小组汇报短缺药品的情况。

临床科室主任：及时反馈本科室所需药品的短缺情况，参与制定短缺药品的替代方案。

采购人员：负责与药品供应商沟通协调，拓宽采购渠道，保障短缺药品的及时供应。

短缺药品的监测与预警

建立监测体系：药剂科安排专人负责收集和分析药品的使用量、库存情况、供应厂家的生产动态等信息。同时，与其他医疗机构、药品监管部门、行业协会等建立信息共享机制，及时获取药品短缺的相关信息。

设置预警指标：根据药品的历史使用数据和临床需求，为每种药品设定安全库存下限和补货点。当药品库存低于安全库存下限时，系统自动发出预警信号。

分级预警：根据短缺的严重程度和影响范围，将预警分为三级。一级预警为可能在1周内出现短缺的药品；二级预警为可能在24周内出现短缺的药品；三级预警为预计在1个月以上可能出现短缺的药品。不同级别的预警采取相应的应对措施。

短缺药品的采购管理

多渠道采购：除了与常规的药品供应商保持密切合作外，还应积极拓展其他采购渠道，如参加药品集中采购联盟、与其他医疗机构进行药品调剂等。

应急采购机制：当出现药品短缺情况时，采购人员应立即启动应急采购程序，优先保障急抢救药品和特殊短缺药品的供应。对于无法通过常规渠道采购的药品，可以通过特批采购、进口采购等方式解决。

采购合同管理：在与药品供应商签订采购合同时，明确双方在药品供应短缺情况下的责任和义务，如供应商应提前通知医院药品供应的变化情况，医院有权在必要时调整采购计划等。

短缺药品的储备管理

储备原则：根据医院的临床需求、药品的短缺风险和储存条件等因素，确定短缺药品的储备品种和数量。优先储备急抢救药品和常用治疗短缺药品。

储备方式：采用实物储备和协议储备相结合的方式。实物储备是指医院实际储存一定数量的短缺药品；协议储备是指与药品供应商签订储备协议，在需要时供应商能够及时提供药品。

储备管理：定期对储备药品进行检查和盘点，确保药品的质量和有效期。对于接近有效期的储备药品，应及时进行更换。

短缺药品的替代与使用管理

替代方案制定：临床科室和药剂科共同制定短缺药品的替代方案。在选择替代药品时，应充分考虑药品的有效性、安全性、经济性等因素，并遵循相关的临床诊疗指南和规范。

替代药品培训：对临床医护人员进行替代药品的培训，使其了解替代药品的药理作用、用法用量、不良反应等信息，确保替代药品的合理使用。

使用监测：加强对替代药品使用情况的监测，及时评估替代效果。如发现替代药品存在问题，应及时调整替代方案。

短缺药品的信息发布与沟通

信息发布：建立短缺药品信息发布平台，定期向医院内部各科室发布短缺药品的信息，包括短缺药品的名称、短缺原因、预计恢复供应时间等。同时，向患者做好解释工作，争取患者的理解和配合。

沟通协调：加强与药品供应商、药品监管部门、医保部门等的沟通协调，及时反映医院短缺药品的情况，争取政策支持和资源保障。定期召开短缺药品管理工作会议，讨论解决短缺药品管理过程中存在的问题。

监督与评估

监督检查：医院内部审计部门定期对短缺药品的管理工作进行监督检查，重点检查短缺药品的监测、采购、储备、替代等环节的执行情况。

评估考核：建立短缺药品管理工作评估考核机制，对短缺药品管理小组和相关科室的工作进行评估考核。考核结果与科室和个人的绩效挂钩。根据评估考核结果，及时总结经验教训，不断完善短缺药品管理制度。