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?一、考核目的
1.评估护理人员对胃肠减压技术的掌握程度和操作技能水平。
2.确保护理人员能够正确、熟练地进行胃肠减压操作，以达到减轻胃肠道张力、吸出胃肠道内气体和液体等预期效果，保障患者安全与舒适，促进患者康复。
二、考核对象
护理专业人员
三、考核时间
30分钟
四、考核地点
模拟病房或临床操作技能考核室
五、考核准备
1.护士准备
-着装整洁，符合职业要求，洗手，戴口罩。
-熟悉患者病情、意识状态、合作程度等。
-掌握胃肠减压的目的、适应证、禁忌证及操作流程。
2.患者准备
-向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者及家属的理解与配合。
-协助患者取舒适体位，一般为半卧位或坐位。
3.用物准备
-治疗盘内备：治疗碗2个（一个盛生理盐水，一个盛无菌纱布）、镊子1把、胃管（根据患者年龄、病情选择合适型号）、注射器、石蜡油棉球、棉签、胶布、治疗巾、别针、弯盘、听诊器、适量温开水。
-负压吸引装置一套（完好备用），调节负压在-80～-100mmHg。
-必要时备手电筒。
4.环境准备
-病室环境清洁、安静、光线充足，温湿度适宜。
-操作前拉好床帘或用屏风遮挡，保护患者隐私。
六、考核评分标准
操作前准备（20分）
1.护士准备（5分）
-着装整洁，符合职业要求，洗手，戴口罩（3分）。着装不整洁、未洗手或未戴口罩一项扣1分。
-熟悉患者病情、意识状态、合作程度等（2分）。不熟悉患者情况酌情扣分。
2.患者准备（5分）
-向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法、注意事项及配合要点，取得理解与配合（3分）。解释不全面或未取得患者及家属配合酌情扣分。
-协助患者取半卧位或坐位（2分）。体位不正确扣1分。
3.用物准备（8分）
-治疗盘内物品齐全，放置有序（3分）。物品缺失或放置混乱酌情扣分。
-胃管型号选择合适（2分）。型号选择不当扣1分。
-负压吸引装置完好，负压调节在-80～-100mmHg（3分）。负压调节不当扣1分，装置有故障未发现扣2分。
4.环境准备（2分）
-病室环境清洁、安静、光线充足，温湿度适宜，操作前拉好床帘或用屏风遮挡（2分）。环境不符合要求酌情扣分。
操作流程（60分）
1.核对与评估（5分）
-携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、腕带信息等（3分）。核对信息不准确扣1分。
-再次评估患者鼻腔情况，如有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症等（2分）。未评估鼻腔情况扣1分。
2.放置治疗巾（2分）
-在患者颌下放置治疗巾，弯盘置于合适位置（2分）。放置位置不当酌情扣分。
3.测量胃管长度（3分）
-测量胃管插入长度，一般为前额发际至剑突的距离（2分）。测量方法不正确扣1分。
-做好标记（1分）。未做标记扣1分。
4.润滑胃管（2分）
-用石蜡油棉球润滑胃管前段10～15cm（2分）。润滑长度不足或过多酌情扣分。
5.插入胃管（20分）
-左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入（5分）。插入动作粗暴酌情扣分。
-当胃管插入10～15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入（5分）。未嘱患者吞咽或插入过程不顺利酌情扣分。
-插入过程中密切观察患者反应，如出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入（5分）。未及时处理患者异常反应酌情扣分。
-胃管插入至预定长度后，用注射器抽吸，能抽出胃液，证明胃管在胃内（5分）。抽吸无胃液但未进一步确认胃管位置错误的酌情扣分。
6.固定胃管（5分）
-用胶布妥善固定胃管于鼻翼及面颊部（3分）。固定不牢固酌情扣分。
-用别针将胃管固定于枕旁或患者衣领处（2分）。固定方法不当酌情扣分。
7.连接负压吸引装置（5分）
-将胃管末端与负压吸引装置连接，妥善固定（3分）。连接不紧密或未妥善固定酌情扣分。
-调节负压，观察引流是否通畅（2分）。未观察引流情况或引流不通畅未及时处理酌情扣分。
8.整理与记录（5分）
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