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Ⅳ型：微型钢板
Ⅳ型：石黑法锤状指治疗进展及探索解放军第四五四医院骨科闫浩锤状指的定义锤状指是指手指的伸肌腱于Ⅰ区断裂或伸肌腱止点撕脱骨折导致末节指体不能伸直、呈现屈曲畸形的伸肌腱损伤。锤状指命名上的混乱锤状指，槌状指，垂状指伸肌腱解剖分型型：闭合损伤#2022治疗难点DIP关节有强大的屈曲倾向指深屈肌肌力掌板厚度大于指背关节囊掌侧皮肤只要伸指力轻微下降即可出现锤状指愈合过程也可使肌腱延长只要伸肌腱长度增加，就宣告治疗失败保守治疗新鲜、闭合、单纯Ι区伸肌腱断裂，采用保守治疗建议至少固定6-8周1-4周瘢痕形成期5-8周瘢痕塑形期9-12周瘢痕挛缩期固定6周以上，关节功能无法完全恢复保守治疗的固定方法石膏固定、夹板固定手术治疗直接缝合止点重建纽扣法钻孔克氏针牵引a、钢丝b、肌腱线带线铆钉Ⅳ型（撕脱骨折）微型钢板钢丝钻孔捆扎石黑法克氏针末端弯曲加压固定技术肌腱残端长度＞2mm止点重建：纽扣法止点重建：钻孔法止点重建：克氏针牵引a、钢丝b、肌腱线
止点重建：带线铆钉带线铆钉缺点：异物感明显，排斥反应Ⅳ型：单根克氏针固定如果骨折块较小，单根克氏针容易损伤甲床
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