血液透析应急预案.docx

?一、总则

（一）目的

为有效应对血液透析过程中可能出现的各种紧急情况，确保患者的生命安全，提高医护人员对突发事件的应急处理能力，特制定本应急预案。

（二）适用范围

本预案适用于本医疗机构内进行血液透析治疗过程中突发的各类紧急情况，包括但不限于透析中低血压、失衡综合征、过敏反应、空气栓塞、凝血异常、溶血反应等。

（三）工作原则

1.以人为本，快速反应：始终将患者的生命安全放在首位，在突发事件发生时，迅速启动应急预案，采取有效措施进行处理。

2.统一指挥，分工协作：成立应急指挥小组，明确各成员的职责和分工，确保应急处理工作有序进行。

3.科学救治，规范操作：依据相关诊疗规范和技术指南，科学合理地实施救治措施，确保医疗质量和安全。

4.预防为主，常备不懈：加强对血液透析过程中潜在风险的评估和监测，做好应急物资储备和人员培训，提高应急处置能力。

二、应急组织与职责

（一）应急指挥小组

成立血液透析应急指挥小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括各医疗小组负责人、护理骨干等。

1.组长职责

-全面负责血液透析突发事件的应急指挥工作，下达应急处置指令。

-组织协调各部门、各专业人员参与应急处置工作。

-及时向上级主管部门汇报事件进展情况和处置结果。

2.副组长职责

-协助组长开展应急指挥工作，负责现场具体指挥和协调。

-组织实施应急处置措施，确保各项救治工作顺利进行。

-负责与患者家属沟通，及时反馈患者病情和救治情况。

3.成员职责

-按照分工迅速开展应急处置工作，执行应急指挥小组下达的各项指令。

-负责患者的紧急救治、病情观察、护理记录等工作。

-配合收集、整理和报告相关信息，协助做好后续的调查和总结工作。

（二）应急救援小组

1.医疗救治组：由血液透析医生组成，负责对患者进行紧急诊断、治疗和病情评估，制定治疗方案并组织实施。

2.护理观察组：由血液透析护士组成，负责患者的护理操作、病情观察、生命体征监测，准确记录患者的各项信息，并及时向医疗救治组反馈。

3.后勤保障组：负责应急物资的供应、设备维护和维修，确保急救药品、器材等物资的及时调配和正常使用；提供现场秩序维护、患者及家属的安抚等后勤支持工作。

三、预防与预警

（一）风险评估

1.对血液透析患者进行全面的评估，包括患者的病史、病情、身体状况、实验室检查结果等，了解患者存在的潜在风险因素。

2.定期对血液透析设备、水处理系统等进行检查和维护，评估设备运行的安全性和稳定性，及时发现并排除潜在的设备故障和隐患。

3.分析血液透析治疗过程中可能出现的各种紧急情况，如透析中低血压、失衡综合征、过敏反应等，评估其发生的可能性和危害程度。

（二）监测与预警

1.加强对血液透析患者的生命体征、病情变化等的监测，密切观察患者在透析过程中的反应，及时发现异常情况并进行处理。

2.建立健全血液透析质量控制体系，定期对透析治疗的各项指标进行监测和分析，如血流量、透析液流量、尿素清除率等，及时发现并纠正透析过程中的不规范操作。

3.设立预警指标，当出现以下情况时，应及时发出预警：

-患者出现头晕、心慌、出汗、面色苍白等低血压症状。

-患者出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等失衡综合征表现。

-患者出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应症状。

-透析过程中出现血流量突然下降、透析器颜色改变等异常情况。

-监测指标超出正常范围，如血钾异常、凝血功能异常等。

四、应急响应

（一）事件报告

1.当发生血液透析紧急情况时，现场医护人员应立即停止透析治疗，对患者进行紧急处理，并同时向科室负责人报告。

2.科室负责人接到报告后，应立即启动应急预案，组织应急救援小组开展救治工作，并在[X]分钟内向上级主管部门报告事件的基本情况，包括事件发生的时间、地点、患者姓名、性别、年龄、透析基本情况、紧急情况的表现及初步处理措施等。

（二）应急处置

1.透析中低血压

-立即处理：迅速将患者置于头低脚高位，减慢血流速度，停止超滤，快速输注生理盐水[X]-[X]ml，一般可在数分钟内使血压回升。

-病情观察：密切观察患者的血压、心率、神志等变化，每[X]-[X]分钟测量一次血压，直至血压稳定。

-调整治疗方案：根据患者的血压情况，适当调