患者突然发生猝死应急预案及程序.docx

?一、总则

1.目的

为有效应对患者在医院内突然发生猝死的紧急情况，提高医院应急救治能力，保障患者生命安全，减少不良事件的发生，特制定本应急预案及程序。

2.适用范围

本预案适用于在医院各科室、病房、门诊等场所发生的患者猝死事件的应急处理。

3.应急工作原则

遵循以人为本、快速反应、统一指挥、分工协作、科学救治的原则，尽最大努力挽救患者生命，降低猝死对患者及其家属造成的伤害和影响。

二、组织与职责

1.应急指挥小组

成立以医院院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、急诊科、心内科、重症医学科等相关科室负责人为成员的应急指挥小组。负责全面指挥和协调猝死患者的应急救治工作，做出重大决策，调配医院资源。

2.各成员职责

-院长：负责全面指挥和协调应急救治工作，决策重大事项。

-分管副院长：协助院长进行指挥，具体组织和协调各相关科室开展救治工作。

-医务科：负责组织专家进行会诊，指导制定救治方案，协调科室间的沟通与协作。

-护理部：负责组织护理人员参与抢救，指导护理操作，保障护理质量。

-急诊科：负责现场急救的组织与实施，迅速将患者转运至急诊科或相关科室进一步救治。

-心内科、重症医学科等相关科室：按照指挥小组的要求，选派专业人员参与抢救，提供技术支持，负责患者后续的监护和治疗。

三、预防措施

1.患者评估

对所有住院患者进行全面的风险评估，特别是对患有心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等高危患者，要密切观察病情变化，及时发现潜在的猝死风险因素。

2.病情监测

医护人员要加强对患者生命体征、病情变化的监测，严格执行医嘱，按时巡视病房，及时发现异常情况并报告医生。

3.急救设备与药品管理

确保各科室急救设备完好率达到100%，急救药品齐全、有效期内，定期进行检查、维护和补充。

4.医护人员培训

定期组织医护人员进行心肺复苏等急救技能培训，提高应急救治能力，确保每位医护人员都能熟练掌握急救操作技术。

5.患者及家属沟通

加强与患者及家属的沟通，告知患者病情及可能存在的风险，提高患者及家属的风险意识和自我防范能力。

四、应急响应

1.发现与报告

-医护人员在患者突发猝死时，应立即呼叫其他医护人员协助抢救，并同时报告科室主任、护士长。

-科室主任或护士长接到报告后，应立即向医务科、护理部报告，并组织本科室人员进行现场抢救。

-医务科、护理部接到报告后，应立即启动应急预案，通知应急指挥小组成员及相关科室人员赶赴现场。

2.现场急救

-立即将患者放置在硬板床上或地面上，进行胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压部位为两乳头连线中点，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米，按压与呼吸比为30:2。

-迅速建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素等急救药物。

-连接心电监护仪，密切观察患者心电图变化，及时发现心律失常等情况并进行相应处理。

-若患者有呼吸道梗阻，应立即清除口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。

3.会诊与救治

-医务科组织心内科、重症医学科等相关科室专家进行会诊，根据患者病情制定进一步的救治方案。

-各相关科室按照会诊意见，选派专业人员参与抢救，提供技术支持，负责患者后续的监护和治疗。

-若患者病情危急，需要转至重症医学科或其他相关科室进一步救治，应在确保患者生命体征相对稳定的情况下，由急诊科或相关科室医护人员护送转运。

4.通知家属

-在抢救过程中，由专人负责通知患者家属，告知患者病情及正在进行的抢救措施。

-若患者抢救无效死亡，待患者生命体征完全消失，抢救工作结束后，再次向家属告知患者死亡消息，并做好家属的安抚工作。

五、记录与报告

1.抢救记录

医护人员要及时、准确、详细地记录患者猝死的时间、地点、病情变化、抢救措施及用药情况等，记录应清晰、完整、准确，不得涂改。

2.事件报告

-科室应在患者猝死事件发生后6小时内填写《医疗不良事件报告表》，上报医务科。

-医务科在接到报告后，应及时组织相关人员对事件进行调查分析，查找原因，总结经验教训，并在24小时内向医院应急指挥小组报告调查结果。

-对于重大猝死事件，医院应按照相关规定及时向上级卫生行政部门报告。

六、后续处理

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