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胫骨骨折髓内钉内固定术知识练习题（附答案）

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一、单选题（每题2分，共70分）

1.胫骨骨折髓内钉内固定术主要适用于以下哪种类型的骨折？

A.胫骨髁上骨折

B.胫骨中下段横行骨折

C.胫骨上段螺旋骨折

D.以上都是

答案：D

解析：胫骨骨折髓内钉内固定术适用于多种类型的胫骨骨折，包括髁上骨折、中下段横行骨折、上段螺旋骨折等。

2.关于胫骨骨折髓内钉内固定术的优点，下列哪项是错误的？

A.对骨折端血运破坏小

B.固定强度大

C.手术操作简单，时间短

D.可早期进行功能锻炼

答案：C

解析：髓内钉内固定术手术操作相对复杂，尤其是对于一些复杂骨折，手术时间可能较长。

3.术前评估胫骨骨折患者时，以下哪项检查对判断骨折类型和移位情况最有价值？

A.X线平片

B.CT扫描

C.MRI检查

D.超声检查

答案：B

解析：CT扫描能更清晰地显示骨折的细节，如骨折的粉碎程度、骨折块的大小和位置等，对于判断骨折类型和移位情况更有价值。

4.胫骨骨折髓内钉内固定术的手术切口一般位于：

A.胫骨前内侧

B.胫骨外侧

C.胫骨前方

D.胫骨后外侧

答案：C

解析：通常手术切口位于胫骨前方，便于插入髓内钉。

5.手术中插入髓内钉的正确顺序是：

A.扩髓-开口-插入导针-插入髓内钉

B.开口-插入导针-扩髓-插入髓内钉

C.插入导针-开口-扩髓-插入髓内钉

D.插入导针-扩髓-开口-插入髓内钉

答案：B

解析：先在胫骨近端合适位置开口，然后插入导针，接着根据导针进行扩髓，最后插入髓内钉。

6.下列哪种情况不适合行胫骨骨折髓内钉内固定术？

A.开放性胫骨骨折，伤口污染轻

B.闭合性胫骨骨折合并严重软组织损伤

C.胫骨骨折合并血管神经损伤

D.儿童胫骨骨折

答案：D

解析：儿童骨骼处于生长发育阶段，髓内钉内固定可能影响骨骺生长，一般不适合。

7.胫骨骨折髓内钉内固定术后，患者出现下肢肿胀、疼痛加剧，应首先考虑：

A.感染

B.骨折再移位

C.深静脉血栓形成

D.髓内钉松动

答案：C

解析：术后下肢肿胀、疼痛加剧，深静脉血栓形成是常见的并发症，需要首先考虑。

8.为预防胫骨骨折髓内钉内固定术后感染，下列措施错误的是：

A.严格遵守无菌操作原则

B.术前预防性使用抗生素

C.术后长时间大剂量使用抗生素

D.加强伤口护理

答案：C

解析：术后长时间大剂量使用抗生素易导致耐药菌产生等不良反应，应合理使用抗生素。

9.胫骨骨折髓内钉内固定术后，患者开始进行膝关节屈伸锻炼的时间一般为：

A.术后1周

B.术后2-3周

C.术后4-6周

D.术后8-12周

答案：B

解析：一般术后2-3周，在骨折相对稳定的情况下可开始进行膝关节屈伸锻炼。

10.髓内钉的长度选择主要依据：

A.患者身高

B.胫骨全长

C.骨折部位和类型

D.测量胫骨正位X线片

答案：D

解析：通过测量胫骨正位X线片来准确选择合适长度的髓内钉。

11.胫骨骨折髓内钉内固定术后X线复查的时间一般为：

A.术后1周、1个月、3个月

B.术后2周、2个月、4个月

C.术后3周、3个月、6个月

D.术后4周、4个月、8个月

答案：A

解析：术后1周、1个月、3个月进行X线复查，可及时了解骨折愈合情况。

12.下列关于胫骨骨折髓内钉内固定术后康复的说法，错误的是：

A.早期以肌肉等长收缩锻炼为主

B.康复过程中应避免负重

C.后期逐渐增加关节活动度和肌肉力量训练

D.康复训练应循序渐进

答案：B

解析：康复过程中应根据骨折愈合情况逐渐进行负重训练，而不是完全避免负重。

13.手术中开口位置不当可能导致的并发症是：

A.骨折不愈合

B.髓内钉插入困难

C.感染

D.神经损伤

答案：B

解析：开口位置不当会使髓内钉插入的方向和路径异常，导致插入困难。

14.胫骨骨折合并骨筋膜室综合征时，应采取的紧急处理措施是：

A.立即切开减压

B.抬高患肢

C.应用脱水药物

D.密切观察病情变化

答案：A

解析：骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压，以避免肌肉和神经的不可逆损伤。

15.髓内钉内固定术后出现断钉的原因不包括：

A.过早负重

B.髓内钉质量问题

C.骨折未愈合

D.术后康复锻炼不当

答案：D

解析：术后康复锻炼一般是循序渐进促进骨折愈合和功能恢复，不是断钉的原因。过早负重、髓内钉质量问题、骨折未愈合等都可能导致断钉。

16.胫骨骨折髓内钉内固定术中，扩髓的目的是：

A.便于插入更大直径的髓内钉

B.增加骨折端的