岗前护士医院感染基础知识培训.pptx

医院感染基本知识

XX科蒸馏水XX科护士手

XX科使用中湿化瓶水

XX科使用中湿化瓶水

XX科立式空调过滤网(侧面)

XX科立式空调过滤网(正面)

XX科垃圾混放

处置室管理不到位

XX科处置室XX科处置室

需要各位了解的主要内容

什么是医院感染

医院感染诊断标准

医院消毒、灭菌

手卫生

医疗废物分类管理

护士职业危害与防护

医院感染监测方法

医院感染的定义

指住院病人在医院内获得的感

染，包括在住院期间发生的感染和

在医院内获得，出院后发生的感染

;但不包括入院前已开始或入院时

已存在的感染；医院工作人员在医

院获得的感染也属于医院感染。

医院感染的流行机制

医院感染发生必须具备三个环节，即感染源

、传播途径和易感人群，又称为感染链。

只有当三个环节都存在时，才能构成医院

感染。

医院感染的分类

●按病原体来源分：

医

院外源性感染交叉感染

感

染

内源性感染自身感染

医院感染的分类

●按预防的难易程度分：

外源性感染内源性感染

(交叉感染)(自身感染)

可预防性难以预防

感染性感染

病原体来传染性疾病

自于：如(SARS)

外环境

输注性感染

外源性其它病人

如乙(丙)型肝炎

感染：污染的医

用设施和植入物相关感染

医务人员如人工关节相关

手感染

内源性感染包括

●菌群失调——二重感染

·细菌移位主动移位

被动移位

●潜在病原体活化(HSVCMVTB)

感染源

病人

病原携带者

自身感染源

环境储源

动物感染源

传播途径

※接触传播(直接、间接)

※呼吸道传播

※消化道传播

※血液/体液传播

易感者

·所患的原发病损伤机体免疫功能

·接受免疫抑制剂治疗

·接受了抗菌药物的治疗，造成体内微生物

失调

·侵入性操作造成皮肤、黏膜的屏障破坏

感染类型(中国)

·胃肠炎、皮肤感染和肺部感染多见

·流行多发生于新生儿、免疫抑制病人和ICU

病人

☆医院感染诊断标准

下列情况属于医院感染：

1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时

后发生的感染为医院感染；有明确潜

伏期的感染，自入院起超过平均潜伏

期后发生的感染为医院感染

2.本次感染直接与上次住院有关

☆医院感染诊断标准

3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓

毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础

上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混

合感染)的感染

4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒

、结核杆菌等的感染

6.医务人员在医院工作期间获得的感染

☆医院感染诊断标准

下列情况不属于医院感染：

1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如

单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

医院感染暴发

■是在医疗机构或其科室的患者中短时

间内发生3例以上同种同源感染病例的

现象。

医院感染暴发事件

1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌

暴发流行，55名发病，23名死亡；

1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26

人感染，10人死亡；

1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒

感染，10名死亡；

1993年，某市妇儿医院44名