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青少年挫败感与自杀意念：有调节的中介效应

摘要：为探讨挫败感对青少年自杀意念的影响，以及非自杀性自伤在二者之间的中介作用和人生意义感的调节作用，以1700名青少年为调查对象，采用挫败感量表、简版自我伤害问卷、中文人生意义问卷和自杀意念量表进行测量。结果表明，挫败感能够显著正向预测青少年的自杀意念；挫败感通过非自杀性自伤的中介作用预测自杀意念；人生意义感调节了挫败感与非自杀性自伤行为的关系。研究结果对青少年自杀行为的预防和干预具有启示意义。

关键词：挫败感；非自杀性自伤；自杀意念；人生意义

一、引言

世界卫生组织调查数据显示，全球每年约有80万人死于自杀，平均每40秒有一人自杀，自杀已成为青少年死亡的第二大死因[1]。自杀是一种连续谱带性行为，包括自杀意念、自杀企图和致命性自杀[2]。自杀意念位于自杀行为谱上的开端，是青少年自杀和伤害他人等恶性事件的前提与心理基础[3]。自杀意念又称自杀动机，是指个体有意识且自愿结束自己生命的想法，青少年一直是自杀的高危群体，对青少年的自杀意念进行干预已成为全社会急需解决和高度关注的问题[4-5]。基于此，本文将通过探索青少年自杀意念的产生过程和影响机制，旨在降低青少年的自杀行为发生率，同时为后续提高其心理健康水平提供理论依据与参考。

（一）挫败感和自杀意念

挫败感来源于精神病理学的社会等级理论，是指个体未能实现重要目标及维护身份地位而受到损失的知觉，这种感知多被描述为无力感和羞辱感[6]。近年来，绝大部分对自杀意念的研究显示，青少年遭受强烈的挫败感后会产生抑郁等负面情绪，进而出现自伤、自杀等负面意念与行为，挫败感在自杀意念发展中具有核心相关性，是自杀意念形成的开端和催化剂[7-8]。综上所述，挫败感和青少年的自杀意念之间存在非常紧密的关系，对挫败感进行干预是减少青少年自杀意念最有效的措施之一。基于此，提出假设1：挫败感可能对青少年自杀意念有显著的正向影响。

（二）非自杀性自伤行为的中介作用

非自杀性自伤行为（Non-SuicidalSelf-Injury，NSSI）通常定义为个体在没有明确自杀意图的前提下，出现故意、重复地改变或伤害自己身体组织的行为[9]。非自杀性自伤行为常见于青少年群体，平均初发年龄为12～14岁，且女性显著高于男性[10]。处于青春期的青少年通常情绪认知调节能力较差，挫败、低落等消极情绪可以显著预测其自伤行为的发生[11]。此外，Cop模型认为，高频的自伤行为可以帮助个体克服对死亡的恐惧和减少痛苦和挫败感，进而成功产生自杀意念及行为，自伤恰恰是成功实施自杀的前提和心理基础[12]。非自杀性自伤行为与自杀行为之间存在高相关性和共病性，这为预测自杀意念及行为提供了强有力的因素，也为我们后续干预指明了方向[13]。综上所述，挫败感可能预测青少年非自杀性自伤行为，而非自杀性自伤行为与青少年自杀意念密切相关。基于此，提出假设2：非自伤性自杀行为在挫败感和自杀意念之间起中介作用。

（三）人生意义感的调节作用

人生意义感（meaningoflife）是指人们领悟、思考或寻找生活意义的水平，并常与感知生活目的和人生归属感的程度有关[14]。人生意义感作为青少年成长发展中不可或缺的因素，一方面，可以帮助青少年更好地建立自我同一性；另一方面，在缓冲青少年自伤行为带来的不良影响中扮演着重要角色。风险—保护性因素模型（riskandprotectivefactorframework）指出，青少年的成长是保护性因素和风险性因素动态交互共同作用的结果，保护性因素（如人生意义感）在一定程度上能够缓和风险性因素（如挫败感）带来的消极影响，尤其是个体因缺乏对未来的希望而产生消极归因及自我否定时，保护性因素的存在可以有效缓解自伤行为的产生[15]。

人生意义感是自伤行为的保护性因素，而挫败感会增加自伤行为，是自伤行为的风险因素。反风险缓冲模型（reverserisk-bufferingmodel）认为，当拥有较高保护水平的个体面临过强的风险因素时，保护因素的作用会大大削弱，而风险因素对个体的不利影响会增强（如产生自杀意念）[16]。根据该模型，强人生意义感可能不会减缓挫败感对自杀意念的影响，反而会强化从挫败感到自杀意念这一路径。同时阀门理论提示我们，自伤与自杀行为具有相同的性质，位于负性行为的两端，自伤在自杀意念之前，充当着自杀的阀门，而保护性因素（人生意义感）往往是先影响近端因素（自伤行为）后间接影响远端因素的，所以人生意义感对自杀意念的缓冲作用更容易被自伤行为所覆盖[17]。基于此，提出假设H3：人生意义感调节该中介模型中介路径的前半段，即挫败感对自伤行为的影响。

综上所述，本文将围绕自杀意念的发生机制，深入研究挫败感和自杀意念的关系，并探讨非自杀性自伤行为和人生意义感的中介及调节