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简述麻黄碱的临床用途
1.支气管哮喘轻度治疗,中重度预防。
2.鼻粘膜血管充血引起的鼻塞(感冒最常见)。
3.防治某些低血压(腰麻或硬膜外麻醉所致)。
4.荨麻疹及血管神经性水肿。
5.小儿夜尿及遗尿。
竞争性拮抗药及非竞争性拮抗药对激动药量效曲线的影响。
竞争性拮抗药对激动药量效曲线的影响:阈剂量增加(效价降低)、量效曲线平
行右移、Emax不变。
非竞争性拮抗药对激动药量效曲线的影响:阈剂量增加(效价降低)、量效曲线
非平行右移、Emax减小。
简述多巴胺的抗休克原理。(为什么说多巴胺是理想的抗休克药物?)
休克病人主要表现为循环衰竭引起重要脏器的血液灌流严重不足,多巴胺可通过激动α、
β和DA受体产生抗休克作用,具体为:
1、激动β1受体,使心脏产生正三变,增加重要组织脏器的供血。
2、激动α1受体,收缩皮肤黏膜血管和内脏的血管,提高基础血压。
3、激动DA受体,使冠脉、肾动脉和肠系膜血管扩张,改善供血。
4、肾血流量增加的同时使尿量增加,改善肾功能。
简述氯丙嗪、阿司匹林和糖皮质激素对体温的影响有何不同。
氯丙嗪阿司匹林糖皮质激素
机制阻断D2受体抑制PG合成机制不明
正常体温降低(加物理降温)无影响无影响
发热体温降低(加物理降温)降低到正常水平降低当
正常水平
简述阿司匹林和吗啡在镇痛作用上的区别
吗啡阿司匹林
作用机制激动阿片受体抑制前列腺素合成
镇痛强度强大中等
作用部位中枢外周
成瘾性有无
伴随症状呼吸抑制、欣快感无呼吸抑制、欣快
感
临床应用剧痛、锐痛慢性钝痛
简述利尿药的分类及代表药。
利尿药按照其作用部位分为:
1.碳酸酐酶抑制药:主要作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶活性,利尿作用弱,代表药为乙
酰唑胺。
2.渗透性利尿药,也称为脱水药:主要作用于髓袢及肾小管其他部位,代表药为甘露醇。
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3.袢利尿药:又称为高效能利尿药或Na+-K+-2C1-同向转运子抑制药。主要作用于髓袢升
支粗段,利尿作用强,代表药为呋塞米。
4.噻嗪类利尿药,又称为中效能利尿药或Na+-C1-同向转运子抑制药:主要作用于远曲小
管近端,如噻嗪类等。
5.保钾利尿药,又称为低效能利尿药:主要作用于远曲小管远端和集合管,利尿作用弱,
能减少K+排出,如螺内酯、氨苯蝶啶等。
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简述β受体阻断药抗甲亢机制。
首先阻断β受体改善甲亢症状(心慌、出汗等),也减少甲状腺激素的分泌和抑制T4转化
为T3。
简述β受体阻断药抗心绞痛机制。
1、降低心肌耗氧量;
2、改善心肌缺血区供血;
3、其他:促进氧合血红蛋白解离;促进葡萄糖的摄取和利用,减少耗氧;减少心肌游离脂肪
酸含量。
简述β受体阻断药抗心功能不全机制。
1.拮抗交感活性
2.抗心律失常与抗心肌缺血作用
简述β受体阻断药抗高血压机制。
1、阻断心脏β1受体,减少心输出量;
2、阻断近球小体β1受体,抑制肾素分泌;
3、抑制外周交感张力;
4、中枢降压作用;
5、改变压力感受器敏感性;
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