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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗儿童复杂性阑尾炎的回顾性研究
王小林，张文，邵景范，杨小进，周学峰，袁继炎
华中科技大学同济医学院同济医院小儿外科湖北武汉430030
【摘要】目的对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗儿童复杂性阑尾炎，以评价腹腔镜应用于儿童复杂性阑尾炎的效果。方法回顾分析手术治疗儿童复杂性阑尾炎189例的临床资料，其中分为腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy，LA)113例,开腹阑尾切除术(openappendectomy，OA)76例。比较两组的手术时间、术中出血量、开始恢复进食时间、感染性并发症(即切口感染、腹腔内脓肿)发生率、术后住院天数、抗生素使用时间及手术费用等指标。结果:LA组手术时间(94.5±27.7min)明显长于OA组(80.8±35.6min)(t=2.968,P=0.003)。LA组手术费用(2696.5±521.5)用高于OA组(2150.8±415.5)(t=7.635,P0.001)。LA术中出血量(36.8±22.5ml)少于OA组(45.6±32.5ml)(t=-2.200,P=0.029)。LA组术后开始进食时间(1.8±0.7d)明显短于OA组(2.7±0.5d)(t=-9.668,P0.001)。LA组住院时间(6.8±2.5d)显著短于OA组(7.9±2.8d)(t=-2.825,P=0.005)。LA组切口感染率及腹腔内脓肿发生率较OA组低(P0.05)。LA组术后抗生素使用时间(5.6±1.5d)短于OA组(6.1±2.8d),但两组无显著性差异(t=-1.590,P=0.113)。两组均无死亡病例。结论:LA具有创伤小、恢复快、并发症少及住院时间短等优点，可用于治疗儿童复杂性阑尾炎，是一种可行、安全、有效的治疗方法。
【关键词】儿童，回顾性研究，阑尾炎，腹腔镜阑尾切除术，开腹术
Laparoscopicversusopenappendectomyforcomplicatedappendicitisinchildren:anretrospectivestudy.
WANGXiaolin,ZhangWen,YangXiaojin，ShaoJinfan，ZhouXuefeng，YuanJiyan
DepartmentofPediatricSurgery,TongjiHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceTechnology,430030Wuhan,P.R.China
[Abstract]Objective:Toinvestigatethefeasibilityoflaparoscopicappendectomyforcomplicatedappendicitisbycomparingtheefficacyoflaparoscopicappendectomy(LA)andopenappendectomy(OA)forcomplicatedappendicitisinchildren.Methods:Theclinicaldataof189caseswithcomplicatedappendicitisunderwentoperationswasanalyzedretrospectively.113underwentLAand76underwentOA.Operativetime、intra-operativebloodloss、resumptiontodiet、infectiouscomplications(woundinfectionandintra-abdominalabscess)、lengthofhospitalization、theperiodsofantibioticuseandtotalcostwerecompared.Results:TheoperativetimeintheLAgroupwassignificantlylongerthanthatintheOAgroup(94.5±27.7vs80.8±35.6)min(t=2.968,P=0.003).Theestimatedbloodloss(36.8±22.5vs45.6±32.5)mL(t=-2.200,P=0.029)waslowerbetweenLAandOA.Thepatie
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