美国儿科学会母乳喂养指南(第3版).docxVIP

一、母乳喂养的核心建议

喂养时间

纯母乳喂养：推荐婴儿出生后前6个月纯母乳喂养（无需添加水、配方奶或辅食）。

持续喂养：6个月后添加辅食，同时继续母乳喂养至1岁或更久（根据母婴意愿）。

喂养频率

新生儿期：按需喂养（每天8-12次），间隔不超过3小时；

2-6个月：逐渐形成规律（每天6-8次），关注婴儿饥饿信号（如吮吸手指、转头觅食）。

二、母乳喂养的临床支持

产后即刻护理

黄金1小时：出生后1小时内开始肌肤接触并尝试哺乳；

避免干扰：延迟常规操作（如洗澡、测量）以支持母婴初次哺乳。

哺乳姿势与衔乳技巧

正确姿势：摇篮式、橄榄球式、侧卧式，确保婴儿含住乳晕而非仅乳头；

疼痛处理：若哺乳疼痛，需排查舌系带过短或衔乳不当。

三、营养与健康管理

母亲营养补充

维生素D：母乳中维生素D不足，婴儿出生后需每日补充400IU（无需母亲额外补充）；

母亲饮食：每日额外摄入450-500千卡，保证蛋白质、钙、DHA（推荐每周食用低汞鱼类2-3次）。

药物与哺乳兼容性

安全用药：参考AAP“LactMed”数据库（如布洛芬、对乙酰氨基酚安全）；

禁忌药物：化疗药、放射性药物、非法毒品（需暂停哺乳）。

四、特殊情况处理

早产儿/低体重儿

母乳强化：使用母乳强化剂（HMF）增加营养密度；

袋鼠式护理：母婴皮肤接触促进早产儿发育。

母亲感染或疾病

乳腺炎：继续哺乳（乳汁安全），结合抗生素治疗；

HIV/AIDS：在抗病毒治疗且病毒载量检测不到的情况下可哺乳（根据地区指南调整）。

母乳储存与使用

储存时间：

储存方式

温度

时间

室温

25℃以下

4小时

冷藏

4℃

4天

冷冻

-18℃以下

6个月（最佳3个月）

解冻方法：冷藏解冻或温水（37℃以下）隔水加热，避免微波炉。

五、重返职场与持续哺乳

泵奶计划

频率：每3-4小时泵奶一次（模拟婴儿喂养节奏）；

工具：选择双电动吸奶器（如Spectra、Medela品牌），搭配合适尺寸护罩。

法律保障

美国联邦法：雇主需提供哺乳休息时间和私密空间（非卫生间），直至婴儿满1岁。

六、父亲与家庭支持

角色分工

非哺乳支持：拍嗝、换尿布、安抚婴儿，促进母婴休息；

情绪支持：关注母亲心理状态，预防产后抑郁。

社会资源

哺乳顾问：国际认证泌乳顾问（IBCLC）提供专业指导；

支持团体：LaLecheLeague、社区母乳喂养互助小组。

七、断奶与过渡

自然离乳

渐进式断奶：逐步减少哺乳次数，优先保留晨起和睡前哺乳；

替代安抚：引入安抚物（如毛毯、安抚奶嘴）。

配方奶过渡

选择标准：铁强化婴儿配方奶（1岁前避免普通牛奶）；

引入方法：混合母乳与配方奶逐步过渡，减少肠胃不适。

八、2023版指南更新要点

延长推荐时间：鼓励母乳喂养至2岁或更久（若母婴双方愿意）；

关注母亲健康：强调产后心理支持（如抑郁筛查）；

科技应用：推荐使用哺乳追踪APP（如BabyTracker）记录喂养数据。

总结：母乳喂养是母婴健康的基石，但需灵活适应个体需求。若遇哺乳困难（如乳汁不足、婴儿拒奶），应及时咨询儿科医生或泌乳顾问，避免盲目停止哺乳。