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护理文件书写试题及答案

一、单选题

1.护理文件书写要求不包括以下哪项（）

A.及时

B.准确

C.详细

D.完整

答案：C

解析：护理文件书写要求及时、准确、完整、简要、清晰，并非详细。

2.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

解析：在体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间。

3.下列关于护理记录单的描述，错误的是（）

A.眉栏项目用蓝黑墨水笔填写

B.日间用蓝黑墨水笔记录

C.夜间用红色墨水笔记录

D.总结24小时出入量后用红色墨水笔填写在体温单上

答案：D

解析：总结24小时出入量后用蓝黑墨水笔填写在体温单上。

4.长期医嘱的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

答案：A

解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。

5.临时医嘱的有效时间是（）

A.12小时以内

B.24小时以内

C.48小时以内

D.72小时以内

答案：B

解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行。

6.重整医嘱时，错误的做法是（）

A.在最后一项医嘱下面用红笔划一横线

B.在红线下用红笔写上“重整医嘱”

C.抄录红线以上有效的长期医嘱及原起始日期、时间

D.填写重整医嘱者姓名

答案：C

解析：重整医嘱时，在最后一项医嘱下面用红笔划一横线，在红线下用红笔写上“重整医嘱”，然后将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间顺序排列抄于红线下，并写整理医嘱日期及整理者姓名。

7.特别护理记录单一般不需用于（）

A.大手术后患者

B.分娩后产妇

C.病情特殊患者

D.一般慢性病患者

答案：D

解析：特别护理记录单适用于抢救、大手术后、特殊治疗或需严密观察病情的患者，一般慢性病患者不需要。

8.关于护理文件的保管，下列哪项不妥（）

A.住院期间护理文件保管于病区

B.未经同意不得随意翻阅

C.患者出院后护理文件送病案室保存

D.可以让患者和家属复印全部护理文件

答案：D

解析：患者和家属可以复印的是客观护理文件，主观护理文件如护理记录单等不能复印。

9.医嘱“安定5mg，sos”，此医嘱属于（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

答案：D

解析：“sos”是临时备用医嘱的缩写，有效期在12小时内，必要时用，过期未执行则失效。

10.书写病室报告时，应先书写的患者是（）

A.危重患者

B.新入院患者

C.出院患者

D.手术患者

答案：C

解析：书写病室报告应先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。

11.体温单上大便次数记录“3/E”表示的意义是（）

A.灌肠后排便3次

B.3天未解大便

C.自行排便3次，灌肠后又排便1次

D.3次灌肠均无大便排出

答案：A

解析：“E”代表灌肠，“3/E”表示灌肠后排便3次。

12.护理记录单上记录24小时出入液量应使用的单位是（）

A.毫升

B.升

C.立方厘米

D.立方分米

答案：A

解析：护理记录单上记录24小时出入液量的单位是毫升。

13.下列不属于护理文件的是（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.护理记录单

答案：C

解析：病例讨论记录不属于护理文件，体温单、医嘱单、护理记录单都属于护理文件。

14.医嘱“地塞米松5mg，iv，st”，其中“iv”表示（）

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌内注射

D.静脉注射

答案：D

解析：“iv”是静脉注射的缩写，皮内注射是“id”，皮下注射是“ih”，肌内注射是“im”。

15.一般情况下，手术患者的护理记录单应从术前（）开始记录。

A.1天

B.当天

C.2天

D.3天

答案：A

解析：一般情况下，手术患者的护理记录单应从术前1天开始记录。

16.病室报告眉栏的书写顺序正确的是（）

A.新入院-转入-出院-手术-危重

B.出院-转出-新入院-转入-手术

C.手术-危重-新入院-转入-出院

D.转入-新入院-出院-手术-危重

答案：B

解析：病室报告眉栏的书写顺序是出院、转出、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等。

17.下列关于护理文件书写的字迹要求，错误的是（）

A.清晰

B.端正

C.可以