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中医方剂学习题集与答案
一、选择题
1.我国现存最早的一部方书是()
A.《太平圣惠方》
B.《黄帝内经》
C.《五十二病方》
D.《伤寒杂病论》
答案:C。解析:《五十二病方》是我国现存最早的一部方书,约成书于战国时期。《太平圣惠方》是北宋官修方书;《黄帝内经》是中医理论奠基之作,并非主要的方书;《伤寒杂病论》是中医临床经典著作,但不是最早的方书。
2.下列方剂中,具有解表散寒,温肺化饮功效的是()
A.小青龙汤
B.麻黄汤
C.桂枝汤
D.银翘散
答案:A。解析:小青龙汤的功效为解表散寒,温肺化饮。麻黄汤功效是发汗解表,宣肺平喘;桂枝汤功效是解肌发表,调和营卫;银翘散功效是辛凉透表,清热解毒。
3.被称为“十方之祖”的方剂是()
A.麻黄汤
B.桂枝汤
C.小柴胡汤
D.大承气汤
答案:B。解析:桂枝汤解肌发表,调和营卫,适用于外感风寒表虚证,在临床上应用广泛,被后世称为“十方之祖”。麻黄汤为发汗峻剂;小柴胡汤和解少阳;大承气汤峻下热结。
二、填空题
1.方剂的基本结构包括______、______、______、______。
答案:君药、臣药、佐药、使药。解析:君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物;臣药是辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物,或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物;佐药有佐助、佐制、反佐之分;使药有引经和调和诸药的作用。
2.清胃散的君药是______。
答案:黄连。解析:清胃散主治胃火牙痛,黄连苦寒泻火,直折胃腑之热,为君药。
3.平胃散的组成药物有苍术、厚朴、______、______。
答案:陈皮、甘草。解析:平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草加生姜、大枣组成,具有燥湿运脾,行气和胃的功效。
三、判断题
1.银翘散中配伍辛温的荆芥、淡豆豉是为了助君药发散表邪,透邪外出。()
答案:正确。解析:银翘散主治温病初起,方中用辛温的荆芥、淡豆豉,其性虽温,但温而不燥,与大队辛凉药配伍,可增强辛散透表之力,助君药发散表邪,透邪外出。
2.补中益气汤中升麻、柴胡的作用是升阳举陷,引药上行。()
答案:正确。解析:补中益气汤主治脾胃气虚、中气下陷等证,升麻、柴胡轻清升散,协助君药以升提下陷之中气,同时引药上行,使药力作用于上焦。
3.逍遥散中薄荷的作用是疏散风热。()
答案:错误。解析:逍遥散中薄荷的作用是疏散郁遏之气,透达肝经郁热,并非主要是疏散风热。
四、解答题
1.简述方剂与治法的关系。
答案:方剂与治法的关系极为密切,概括起来可体现为“以法统方”和“方从法出,法随证立”。
“以法统方”:法是制方的依据和指导原则,治法指导着方剂的组成。有什么样的治法,就有什么样的方剂。例如,针对风寒表实证,确立了发汗解表、宣肺平喘的治法,从而产生了麻黄汤这一代表方剂。
“方从法出,法随证立”:方剂是治法的具体体现,治法是在辨清证候的基础上确立的。根据不同的证候确定相应的治法,再依据治法来选药组方。如患者出现肝郁血虚脾弱证,根据此证确立疏肝解郁、养血健脾的治法,进而制定出逍遥散这一方剂。
2.分析理中丸的组方原理。
答案:理中丸主治脾胃虚寒证。其组方原理如下:
君药:干姜,辛热,温中焦脾胃而祛里寒,恢复脾阳运化与升降之职,为君药。
臣药:人参,味甘补气,健脾益胃,助运化而正升降,为臣药。与干姜相配,一温一补,温中健脾。
佐药:白术,健脾燥湿,加强健脾助运之力,为佐药。与君、臣相伍,使脾气健运,湿浊得化。
使药:炙甘草,益气和中,调和诸药,为使药。与干姜、人参、白术同用,使全方温而不燥,补而不峻。
全方配伍,药简力专,共奏温中祛寒,补气健脾之功。
3.试述六味地黄丸的配伍特点。
答案:六味地黄丸的配伍特点主要体现在以下几个方面:
三补三泻:熟地、山茱萸、山药为“三补”,熟地滋阴补肾,填精益髓;山茱萸补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精。泽泻、牡丹皮、茯苓为“三泻”,泽泻利湿泄浊,并防熟地之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山茱萸之温涩;茯苓淡渗脾湿,助山药之健运。三补三泻,以补为主;肝、脾、肾三阴并补,以补肾阴为主。
补泻结合:补中寓泻,补而不滞,泻不伤正,使邪去而正复。这种配伍方式可以避免滋补之品过于滋腻,又能防止药物过于攻伐而损伤正气,使全方补中有泻,动静结合,以达到滋阴补肾的目的。
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