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梅毒试题及答案

一、选择题

1.梅毒的病原体是（）

A.衣原体

B.支原体

C.螺旋体

D.病毒

答案：C。梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，所以选C。

2.以下哪种途径一般不会传播梅毒（）

A.性接触传播

B.母婴传播

C.握手

D.输血传播

答案：C。梅毒的传播途径主要有性接触传播、母婴传播和血液传播（如输血等），一般情况下，日常的握手不会传播梅毒螺旋体，所以选C。

3.一期梅毒的典型表现是（）

A.硬下疳

B.梅毒疹

C.树胶肿

D.扁平湿疣

答案：A。一期梅毒主要表现为硬下疳，好发于外生殖器；梅毒疹是二期梅毒的典型表现；树胶肿是三期梅毒的表现；扁平湿疣也是二期梅毒的表现之一，所以选A。

4.诊断梅毒常用的血清学试验不包括（）

A.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）

B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

C.酶联免疫吸附试验（ELISA）

D.结核菌素试验（PPD）

答案：D。RPR、TPPA、ELISA都是诊断梅毒常用的血清学试验方法，而结核菌素试验（PPD）是用于检测结核分枝杆菌感染的试验，与梅毒诊断无关，所以选D。

二、填空题

1.梅毒根据病程可分为______、______和______。

答案：一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。梅毒按病程分期，一期梅毒主要表现为硬下疳；二期梅毒会出现梅毒疹等全身表现；三期梅毒可累及心血管、神经等多个系统，出现树胶肿等严重病变。

2.治疗梅毒的首选药物是______。

答案：青霉素。青霉素对梅毒螺旋体有特效杀灭作用，是治疗梅毒的首选药物，对于青霉素过敏者可选用其他替代药物。

3.潜伏梅毒是指有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，______试验阳性，脑脊液检查正常。

答案：梅毒血清学。潜伏梅毒患者体内有梅毒螺旋体感染，但处于潜伏状态，无明显症状，通过梅毒血清学试验可检测出阳性结果，同时脑脊液检查正常以排除神经梅毒等情况。

三、判断题

1.梅毒患者治愈后就不会再感染梅毒了。（）

答案：错误。梅毒患者治愈后，其体内的梅毒螺旋体被清除，但机体对梅毒螺旋体并没有持久的免疫力，如果再次接触梅毒螺旋体，仍有可能再次感染，所以该说法错误。

2.二期梅毒的传染性比一期梅毒弱。（）

答案：错误。一期梅毒和二期梅毒都具有较强的传染性，一般来说，二期梅毒的皮疹等表现含有大量的梅毒螺旋体，其传染性并不比一期梅毒弱，所以该说法错误。

3.先天性梅毒是指胎儿在母体内通过胎盘感染梅毒螺旋体所致。（）

答案：正确。先天性梅毒又称胎传梅毒，是母亲患有梅毒，在妊娠期间梅毒螺旋体通过胎盘或脐静脉传给胎儿，引起胎儿的感染，所以该说法正确。

四、解答题

1.简述梅毒的治疗原则。

答案：梅毒的治疗原则主要包括以下几点：

早期诊断，及时治疗：尽早发现梅毒感染并开始治疗，可提高治愈率，减少并发症的发生。

剂量足够，疗程规则：使用药物治疗时，要保证足够的剂量和完整的疗程，以确保彻底杀灭梅毒螺旋体。如使用青霉素治疗，要按照规定的剂量和用药时间进行。

治疗后要经过足够时间的追踪观察：治疗后需定期进行临床和血清学检查，观察病情的变化和血清学指标的转阴情况，一般需要观察23年。

性伴侣同时接受检查和治疗：梅毒主要通过性接触传播，性伴侣可能也感染了梅毒，同时治疗可以避免交叉感染。

2.简述一期梅毒硬下疳的特点。

答案：一期梅毒硬下疳具有以下特点：

部位：好发于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带；女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈。

数目：通常为单个，也可多个。

形态：初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为12cm、圆形或椭圆形、边界清楚的溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物。

自觉症状：无明显疼痛或瘙痒等自觉症状。

病程：未经治疗的硬下疳可持续34周，治疗者在12周后消退。消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。