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全套血液透析考试试题与答案解析

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗的原理不包括以下哪项（）

A.弥散

B.对流

C.超滤

D.主动运输

答案：D

解析：血液透析的基本原理包括弥散、对流和超滤。弥散是溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运；对流是溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动；超滤是通过跨膜压的作用使水和小分子溶质从血液侧进入透析液侧。而主动运输需要消耗能量并借助载体蛋白逆浓度梯度转运物质，不是血液透析的原理。

2.首次透析患者一般采用的透析器膜面积为（）

A.0.6-0.8m2

B.0.8-1.0m2

C.1.0-1.2m2

D.1.2-1.4m2

答案：A

解析：首次透析患者，为避免失衡综合征等并发症，一般选用较小膜面积的透析器，通常为0.6-0.8m2。

3.透析液的温度一般设定为（）

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：B

解析：透析液温度一般设定在36-37℃，这个温度范围接近人体体温，能减少患者在透析过程中的不适，同时有利于维持患者的体温稳定。

4.血液透析中最常见的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.发热

答案：B

解析：低血压是血液透析中最常见的并发症，可能与超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能障碍等因素有关。

5.普通肝素首剂一般为（）

A.0.2-0.5mg/kg

B.0.5-1.0mg/kg

C.1.0-1.5mg/kg

D.1.5-2.0mg/kg

答案：B

解析：普通肝素首剂一般为0.5-1.0mg/kg，后续根据患者的凝血状态调整追加剂量。

6.内瘘穿刺时动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.4cm以上

答案：C

解析：内瘘穿刺时动脉穿刺点应距吻合口3cm以上，以避免损伤吻合口，保证内瘘的使用寿命。

7.透析过程中出现空气栓塞，应立即采取的措施是（）

A.夹住静脉管路，将患者置于左侧卧位并头低脚高

B.夹住动脉管路，将患者置于右侧卧位并头低脚高

C.夹住静脉管路，将患者置于平卧位

D.夹住动脉管路，将患者置于半卧位

答案：A

解析：透析过程中出现空气栓塞，应立即夹住静脉管路，防止更多空气进入体内，同时将患者置于左侧卧位并头低脚高，使空气积聚在右心房的顶部，避免进入肺动脉。

8.血液透析患者理想的干体重的评估方法不包括（）

A.患者自我感觉

B.皮肤弹性

C.水肿情况

D.测量血压

答案：D

解析：评估干体重的方法包括患者自我感觉、皮肤弹性、水肿情况等。测量血压虽然可以反映患者的心血管状态，但不是评估干体重的直接方法。

9.以下哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重的心肌病变导致的肺水肿

C.未控制的严重出血

D.精神障碍不能配合

答案：B

解析：严重的心肌病变导致的肺水肿是血液透析的相对禁忌证，可在严密监护下进行透析治疗。休克或低血压、未控制的严重出血、精神障碍不能配合等属于血液透析的绝对禁忌证。

10.透析用水细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A

解析：透析用水细菌培养应每月1次，以确保透析用水的质量，防止感染等并发症的发生。

11.血液透析滤过是在血液透析的基础上增加了（）

A.弥散作用

B.对流作用

C.超滤作用

D.吸附作用

答案：B

解析：血液透析滤过是在血液透析的基础上增加了对流作用，能更有效地清除中大分子物质。

12.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟一般需要4-6周，在此期间应注意保护内瘘，避免受压、穿刺等。

13.透析患者使用促红细胞生成素的主要目的是（）

A.提高免疫力

B.纠正贫血

C.降低血脂

D.改善睡眠

答案：B

解析：透析患者由于肾脏促红细胞生成素分泌减少等原因，常出现贫血，使用促红细胞生成素的主要目的是纠正贫血。

14.透析液中钾离子浓度一般为（）

A.0-2mmol/L

B.2-4mmol/L

C.4-6mmol/L

D.6-8mmol/L

答案：B

解析：透析液中钾离子浓度一般为2-4mmol/L，可根据患者的血钾水平进行调整。

15.透析过程中患者出现寒战、发热，首先考虑（）

A.感染

B.过敏反应

C.失衡综合征