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神经外科实习出科考试试题（附答案）

一、单选题

1.颅内压增高的“三主征”是（）

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、意识障碍

D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

E.头痛、呕吐、血压增高

答案：D

2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C

3.急性硬脑膜外血肿最典型的意识障碍是（）

A.持续性昏迷

B.昏迷-清醒-昏迷

C.进行性加重的昏迷

D.昏迷与清醒交替出现

E.清醒逐渐加深昏迷

答案：B

4.诊断颅内占位性病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是（）

A.脑电图

B.颅脑超声波

C.同位素扫描

D.头颅X线摄片

E.CT及MRI

答案：E

5.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（）

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：C

6.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.基底节

B.脑叶

C.脑桥

D.小脑

E.脑室

答案：A

7.开放性颅脑损伤的首要处理原则是（）

A.应用抗生素

B.彻底清创

C.修复硬脑膜

D.修复颅骨

E.缝合头皮

答案：B

8.脑震荡的临床表现不包括（）

A.意识障碍不超过30分钟

B.意识障碍期肌腱反射消失

C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D.腰穿脑脊液中红细胞1000×10?/L（1000个/mm3）

E.逆行性遗忘

答案：D

9.脑疝形成的主要原因是（）

A.脑组织水肿

B.脑脊液生理调节作用减退

C.颅腔内压力分布不均

D.弥漫性颅内压增高

E.局限性颅内压增高

答案：C

10.下列哪项不是颅骨骨折的临床表现（）

A.耳、鼻出血

B.熊猫眼征

C.乳突部瘀斑

D.脑神经损伤

E.偏瘫

答案：E

11.慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是（）

A.板障静脉

B.静脉窦

C.桥静脉

D.导静脉

E.硬脑膜中动脉

答案：C

12.脊髓半切综合征的临床表现不包括（）

A.同侧损伤平面以下深感觉障碍

B.对侧损伤平面以下深感觉障碍

C.同侧损伤平面以下上运动神经元瘫痪

D.对侧损伤平面以下痛温觉障碍

E.同侧损伤节段性痛觉和温觉障碍

答案：B

13.颅内肿瘤中最多见的是（）

A.转移瘤

B.脑膜瘤

C.神经上皮性肿瘤

D.垂体腺瘤

E.胆脂瘤

答案：C

14.椎管内肿瘤最常见的为（）

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.脂肪瘤

D.胶质瘤

E.转移瘤

答案：A

15.脑脓肿最常见的病因是（）

A.血源性

B.耳源性

C.外伤性

D.隐源性

E.鼻源性

答案：B

16.正常成人颅内压是（）

A.0.69～1.96kPa（70～200mmH?O）

B.1.37～2.94kPa（140～300mmH?O）

C.0.49～0.98kPa（50～100mmH?O）

D.1.47～2.45kPa（150～250mmH?O）

E.2.45～3.33kPa（250～340mmH?O）

答案：A

17.下列哪项不是降低颅内压的措施（）

A.脑室穿刺引流

B.腰穿放脑脊液

C.应用脱水剂

D.应用糖皮质激素

E.过度换气

答案：B

18.听神经瘤的早期症状是（）

A.头痛

B.呕吐

C.耳鸣、耳聋

D.共济失调

E.面部感觉减退

答案：C

19.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是（）

A.癫痫

B.出血

C.头痛

D.神经功能障碍

E.视力障碍

答案：B

20.垂体腺瘤最常见的临床表现是（）

A.视力障碍

B.内分泌紊乱

C.头痛

D.视野缺损

E.垂体卒中

答案：B

21.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（）

A.烦躁不安

B.早期发生呼吸骤停

C.剧烈头痛

D.频繁呕吐

E.血压下降

答案：B

22.外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）

A.急性脑受压所致脑疝

B.弥漫性脑水肿

C.昏迷所致肺部感染

D.脑脊液循环受阻

E.蛛网膜下腔出血

答案：A

23.诊断颅底骨折最确切的依据是（）

A.头面部外伤史

B.脑脊液鼻漏或耳漏

C.眼睑青紫

D.乳突部皮下瘀血斑

E.颅神经损伤

答案：B

24.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（）

A.伤后立即昏迷，时间超过30分钟

B.常有生命体征改变

C.常有中间清醒期

D.可出现局灶性症状与体征