临床医师三基三严考试考试练习题及答案.docxVIP

临床医师三基三严考试考试练习题及答案

一、选择题

1.下列哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.阿奇霉素

答案：B

解析：抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。青霉素、头孢菌素、阿奇霉素都属于抗生素。阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，不属于抗生素。

2.正常成年人安静时的心率平均为：

A.5060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B

解析：正常成年人安静状态下，心率的正常范围是60100次/分。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。一般来说，女性的心率稍快于男性，儿童的心率较快。

3.上消化道出血最常见的原因是：

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.急性胃黏膜病变

答案：B

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。十二指肠溃疡是上消化道出血最常见的原因，其次是胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。

二、填空题

1.人体的八大系统包括运动系统、消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统和__________。

答案：生殖系统

解析：人体共有八大系统，它们相互协调配合，使人体成为一个统一的整体。生殖系统负责人类的生殖繁衍，与其他系统共同维持人体的正常生理功能和种族的延续。

2.临床上常用的血压计量单位是__________。

答案：毫米汞柱（mmHg）

解析：在临床上，血压通常用毫米汞柱来表示。血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，通过测量收缩压和舒张压来评估血压水平。

3.糖尿病患者的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和__________。

答案：体重减轻

解析：由于糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖不能被有效利用，身体为了获取能量，会分解脂肪和蛋白质，从而引起体重减轻。同时，高血糖会导致渗透性利尿，引起多尿，进而导致口渴多饮，为了补充能量又会出现多食。

三、判断题

1.所有的发热都是由感染引起的。（）

答案：错误

解析：发热的原因有很多，感染是最常见的原因，但不是唯一的原因。非感染性因素也可引起发热，如无菌性坏死物质的吸收（大手术后组织损伤、内出血等）、抗原抗体反应（如风湿热、药物热等）、内分泌与代谢障碍（如甲状腺功能亢进等）、皮肤散热减少（如广泛性皮炎等）、体温调节中枢功能失常（如中暑、脑出血等）以及自主神经功能紊乱等。

2.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）

答案：正确

解析：在成人心肺复苏中，不管是单人还是双人复苏，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。即进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主循环和呼吸。

3.青霉素皮试阴性者，在使用青霉素过程中就不会发生过敏反应。（）

答案：错误

解析：青霉素皮试只是一种预测过敏反应的方法，但皮试阴性并不意味着绝对不会发生过敏反应。在使用青霉素的过程中，仍有可能出现迟发性过敏反应等情况，因为机体的免疫状态是动态变化的，可能在用药过程中产生新的过敏抗体，从而引发过敏反应。

四、解答题

1.简述休克的临床表现及治疗原则。

答案：

临床表现：

休克可分为休克代偿期和休克抑制期。

休克代偿期：精神紧张、兴奋或烦躁不安；面色苍白、手足湿冷；心率加快、呼吸频率增加；尿量正常或减少；舒张压可升高，脉压差减小。

休克抑制期：神情淡漠、反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；皮肤黏膜发绀或花斑、四肢厥冷；脉搏细速、血压进行性下降；尿量减少甚至无尿；若病情进一步发展，可出现弥散性血管内凝血（DIC）和多器官功能障碍综合征（MODS）的表现。

治疗原则：

（1）一般紧急治疗：采取头和躯干抬高20°30°、下肢抬高15°20°体位，以增加回心血量；保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；吸氧，一般鼻导管给氧，氧流量46L/min；注意保暖。

（2）补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。可先快速输入等渗盐水或平衡盐溶液，再根据情况补充胶体液如血浆、全血等。

（3）积极处理原发病：这是治疗休克的根本措施。如对大出血、感染性休克的感染源等进行及时处理。

（4）纠正酸碱平衡失调：休克患者常伴有不同程度的酸碱平衡失调，应根据血气分析结果进行适当纠正，但一般不主张早期使用碱性药物。

（5）应用血管活性药物：在充分容量复苏的前提下，可使用血管活性药物来调节血管张力，改善微循环。常用的有