中医院处方调配制度及医院药事管理制度汇编 .pdf

中医院处方调配制度

1.处方调配工作应由具有一定理论知识和实际操作能

力的药剂士或药师担任；处方审查和发药审核的对外窗口应

由专业理论知识扎实、实际工作能力强和有调剂工作经验的

药师以上药学专业技术人员承担。

2.药师应当在处方药品计价收费和调剂之前，对处方或

用药医嘱的适宜性进行审核，审核内容包括：

（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试

验及结果的判定；

（2）处方用药与临床诊断的相符性；

（3）剂量、用法和疗程的正确性；

（4）剂型与给药途径的合理性；

（5）是否有重复给药现象；

（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

审方时应仔细阅读，逐项审核检查，发现问题立即与开

具处方的医师联系解决。发现配伍禁忌的应退方，不得调配。

发现超剂量用药的应要求处方医生确认重新签名后方可调

配。

3.配方人员要认真查对处方内容、药物剂量、配伍禁忌、

医师签名。并在药袋上注明药品名称、用法、用量、有效期。

确保调配的处方和发出的药准确无误。

4.调配处方需经第二人核对并签字，一人值班时由本人

自行核对，双签字后方可发出。发药复核率应达100%，发生

差错时，有原因分析、总结及改进处理意见并记录。

5.发药时要确认处方调配无误后，查对药名、规格、剂

量、用法与处方内容是否相符；查对药品有无变质、是否超

过有效期；查对姓名、年龄、病区、床号。并按药品说明书

或处方医嘱向病人交代清楚每种药品的用法、用量及注意事

项。

6.急诊处方优先配发。

7.对取药病人以礼相待、态度和蔼、有问必答，如遇疑

难问题，可向上级药师请教协助回答。不得与病人争吵。

8.调剂工作人员不得私自录入电脑处方进行调配工作，

违者按医院有关规定处理。

9.调剂工作人员应认真保管好自己的调剂工作用户名

和密码，若因用户名和密码泄露而造成的不良后果由泄密者

自己负责。

中医院药品质量报告制度与流程

一、总则

质量问题是指药品应用过程中，因药品质量问题而导致

的危及人体健康或造成医院经济损失的情况。质量问题按其

性质和后果的严重程度分为重大质量问题和一般质量问题

两大类。

二、重大质量问题

1.违规购销假劣药品，造成严重后果者。

2.未严格执行质量验收制度，造成不合格药品入库者。

3.由于保管不善造成药品整批虫蛀、霉烂变质、破损、

污染等不能再供药用，造成重大经济损失者。

4.发出药品出现差错或其他质量问题，并严重威胁人身

安全或造成医疗事故者。

三、一般质量问题

1.违反进货程序购进药品，但未造成严重后果者。

2.保管、养护不当，致使药品质量发生变异。

四、质量问题的报告程序、时限

1.发生重大质量问题造成严重后果的，由药学部认真查

清事故原因并及时处理。

2.如有必要，在2日内向市药品监督做出书面报告。

3.一般质量问题应在当天报药学部，由药学部认真查清

事故原因及时处理。

五、发生事故后药学部应及时通知有关部门采取必要的

控制、补救措施。

六、药学部在处理事故时应坚持“三不放过”原则即事

故原因不查清不放过、事故责任者和员工没有受到教育不放

过、未制定整改防范措施不放过。

中医院药品验收管理制度

一.购进药品必须严格执行《药品管理法》、《产品质量

法》、《合同法》等有关法律法规，依法购进。

二.购进药品应以质量为前提，从具有合法资格的供货

单位进货。

三.购进药品时，必须向供货单位索取并审核以下资料：

（一）加盖供货单位原印章的《药品生产许可证》或《药

品经营许可证》和《营业执照》复印件；

（二）注明质量条款的书面合同或质量保证协议书；

（三）企业法人代表人签字或盖章的销售人员“授权委

托书”，委托授权书必须有委托事项、委托品种、委托时限、

委托人身份证号码、委托地区、委托时间、委托与被委托人

员的责任等内容；

（四）加盖供货单位原印章的销售人员身份证复印件。

四.购进进口药品时，除应向供货单位索