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儿科护理学考试练习题题目及答案

选择题

1.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

答案：B。婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期对能量和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较高，因其消化功能尚未发育成熟，容易发生消化紊乱和营养不良。新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期小儿脱离母体开始独立生活，适应外界环境的能力较差，发病率和死亡率较高。幼儿期生长发育速度较前减慢，但活动范围渐广，智能发育迅速。学龄前期体格发育稳步增长，智能发育更趋完善。

2.正常小儿前囟闭合的时间是（）

A.68个月

B.810个月

C.11.5岁

D.22.5岁

答案：C。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.52.0cm，以后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合。如果前囟闭合过早，可能提示小头畸形；闭合过晚，常见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。

3.小儿营养不良时最早出现的临床表现是（）

A.体重不增

B.体重减轻

C.身高低于正常

D.皮下脂肪减少

答案：A。体重是小儿营养状况的重要指标之一，小儿营养不良时最早出现的症状是体重不增，随后体重逐渐下降。皮下脂肪减少是小儿营养不良的典型表现，先从腹部开始，以后依次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。身高低于正常一般在营养不良持续一段时间后才会出现。

填空题

1.小儿肺炎最常见的病原体是______。

答案：病毒和细菌。小儿肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，其中病毒和细菌是最常见的病原体。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒等；常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。

2.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______、______。

答案：心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色。Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法，每项指标评分02分，满分为10分。一般在生后1分钟和5分钟各评一次。1分钟评分反映生后即刻情况，5分钟评分反映复苏效果。

3.小儿腹泻脱水时，等渗性脱水血清钠的浓度为______mmol/L。

答案：130150。根据脱水时血清钠的浓度，可将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。等渗性脱水血清钠浓度在130150mmol/L；低渗性脱水血清钠浓度＜130mmol/L；高渗性脱水血清钠浓度＞150mmol/L。

判断题

1.小儿年龄越小，呼吸频率越快。（）

答案：正确。小儿呼吸频率受多种因素影响，年龄是其中一个重要因素。小儿年龄越小，呼吸频率越快，这是因为小儿新陈代谢旺盛，需氧量相对较多，但呼吸器官发育不完善，呼吸运动较弱，为满足机体需要，只能通过增加呼吸频率来代偿。例如，新生儿呼吸频率约为4045次/分，1岁以内约为3040次/分，23岁约为2530次/分。

2.新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。（）

答案：正确。卡介苗是用于预防结核病的疫苗，乙肝疫苗是用于预防乙型肝炎的疫苗。我国规定新生儿出生后24小时内即应接种卡介苗和第一针乙肝疫苗，这对于预防相应疾病的发生具有重要意义。

3.小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。（）

答案：正确。铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。小儿生长发育迅速，对铁的需要量相对较多，如果不及时添加含铁丰富的食物，如肉类、蛋类、豆类等，容易导致铁摄入不足。此外，铁的吸收障碍、铁的丢失过多等也可引起缺铁性贫血，但相对来说，铁摄入不足更为常见。

解答题

1.简述小儿惊厥的急救处理措施。

答案：

一般处理：

立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

防止受伤，在上下磨牙之间放置牙垫，防止舌咬伤；同时移开周围可能导致患儿受伤的物品。

控制惊厥：

针刺人中、合谷、内关等穴位，有一定的止惊作用。

遵医嘱应用止惊药物，如地西泮（安定），是首选药物，剂量为0.30.5mg/kg，缓慢静脉注射，速度每分钟12mg，必要时1520分钟后可重复使用；苯巴比妥钠，负荷量为10mg/kg，肌肉注射或静脉注射；10%水合氯醛，每次0.5ml/kg，加等量生理盐水保留灌肠。

降温：

伴有高热者，应积极降温。可采用物理降温方法，如头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴（新生儿及小婴儿禁用）等；也可遵医嘱应用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。