头皮痒还掉皮，理发店惹的祸？——头皮屏障受损与继发感染深度解析.pptx

头皮痒还掉皮，理发店惹的祸？——头皮屏障受损与继发感染深度解析主讲人：时间：

目录案例引入：小夏的烦恼01头皮问题的临床表现特征02头皮结构与屏障功能解析03理发店洗头的四大风险因素04致病机制全流程拆解05实验室检测与鉴别诊断06急性期治疗方案07修复期护理方案08患者教育要点09理发店选择指南10居家护理全流程示范11复发预防策略12典型病例对照分析13行业规范建议14QA与案例讨论15

01案例引入：小夏的烦恼

小夏最初每周洗头3次，因出油加快改为隔日洗，油脂分泌异常是头皮问题早期信号。正常头皮油脂分泌平衡，出油加快可能与皮脂腺过度活跃或头皮屏障受损有关。出油加快临床表现时间轴

小夏平均每周2.3次专业洗护，频繁洗头会破坏头皮屏障，导致油脂分泌失调。

一般建议根据发质调整洗头频率，过度清洁会使头皮油脂减少，屏障受损。小夏同时接触4个品牌7种产品，成分复杂易引发过敏，破坏头皮微生态。

多种产品混用可能相互作用，刺激头皮，导致屏障功能下降，引发问题。洗头频率产品暴露关键危险因素

02头皮问题的临床表现特征

黄色痂皮是浆液性渗出物与角蛋白复合体，与洗头手法相关，多呈卫星灶分布。

卫星灶分布表明炎症从中心向周围扩散，提示洗头时局部刺激引发炎症。渗出性皮炎肥大细胞活化释放组胺，激活TRPV1受体的神经肽P物质，导致瘙痒加剧。

组胺和神经肽P物质共同作用，使瘙痒感觉增强，影响患者生活质量。瘙痒机制大块黏着性鳞屑直径＞5mm，病理特征为角化不全和海绵水肿，提示屏障受损。

角化不全和海绵水肿是皮肤屏障功能异常的表现，导致脱屑严重。脱屑模式三联征解析

03头皮结构与屏障功能解析

01微生物群落头皮微生物群落包括马拉色菌、痤疮丙酸杆菌等，平衡失调易引发炎症。

马拉色菌过度生长会分解皮脂，产生刺激物，引发炎症反应。03神经血管神经末梢感受瘙痒刺激，血管扩张促进炎症因子释放，加重头皮问题。

神经血管的异常反应会放大瘙痒和炎症信号，形成恶性循环。02皮肤细胞角质层细胞紧密排列，形成屏障，阻挡外界刺激物，受损后易引发问题。

角质层细胞的正常代谢对维持头皮屏障功能至关重要，受损会影响屏障完整性。头皮微生态三维模型

TEWL值升高＞15g/m2/h，正常值＜10，表明头皮屏障功能受损，水分流失增加。

TEWL值是衡量皮肤屏障功能的重要指标，升高意味着屏障完整性下降。TEWL值角质层含水量＜10%，正常＞15%，水分不足使头皮干燥，屏障功能下降。

保持角质层适当含水量对维持头皮屏障功能和健康状态至关重要。角质层含水量皮脂分泌率异常，出现补偿性分泌，影响头皮微生态平衡，引发问题。

皮脂分泌异常会破坏头皮微生态平衡，影响屏障功能，导致头皮问题。皮脂分泌率屏障损伤指标

04理发店洗头的四大风险因素

去角质操作不当会破坏角质层，导致头皮屏障受损，引发敏感和炎症。

适度去角质有助于清洁，但过度操作会损伤头皮屏障，需谨慎进行。碱性洗发产品破坏头皮酸碱平衡，损伤角质层，使头皮屏障功能受损。

长期使用碱性洗发产品会导致头皮干燥、瘙痒，甚至引发炎症。高温吹风会使头皮水分流失，角质层干燥，屏障功能下降，易引发问题。

吹风温度过高会破坏头皮屏障，导致头皮干燥、瘙痒，甚至脱发。碱性洗发产品去角质操作高温吹风工具交叉污染易导致微生物感染，破坏头皮微生态，引发炎症和瘙痒。

理发工具消毒不彻底会传播病菌，引发头皮感染，加重头皮问题。工具交叉污染风险矩阵评估

洗发水1:1兑水破坏表面活性剂体系，降低清洁效果，影响头皮健康。

正确使用洗发水能有效清洁头皮，兑水会破坏其成分和功能。指甲直接搔抓，摩擦系数＞0.8N，易损伤头皮，引发炎症和感染。

用指甲搔抓头皮会破坏角质层，导致头皮受损，需避免这种行为。毛巾高温消毒不达标，＜100℃持续15min，易传播病菌，引发感染。

毛巾消毒不彻底会传播病菌，引发头皮感染，加重头皮问题。洗发水兑水指甲搔抓毛巾消毒不达标典型违规操作

05致病机制全流程拆解

炎症因子如IL-1α↑3倍，激活丝氨酸蛋白酶，破坏紧密连接蛋白。

炎症因子的释放会引发一系列反应，破坏头皮屏障，形成恶性循环。炎症反应紧密连接蛋白claudin-1↓50%，导致头皮屏障功能下降，水分流失增加。

紧密连接蛋白的减少会破坏头皮屏障的完整性，影响其功能。屏障破坏微生态失衡导致马拉色菌过度生长，分解皮脂，产生刺激物引发炎症。

微生态失衡会破坏头皮微生态平衡，引发炎症反应，加重头皮问题。微生态失衡恶性循环模型

IL-1αIL-1α↑3倍，激活丝氨酸蛋白酶，破坏紧密连接蛋白，引发炎症反应。

IL-1α是重要的炎症因子，其升高会引发一系列炎症反应。丝氨酸蛋白酶丝氨酸蛋白酶活化，通过PAR2通路，进一步破坏头皮屏障功能。

丝氨酸蛋白酶的活化会破坏头皮屏障，导致水分流失和炎症加重。紧密连接蛋白紧