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口腔医院牙科手机清洗消毒灭菌管理制度

一、目的

为加强口腔医院牙科手机的清洗、消毒与灭菌管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和患者安全，根据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本管理制度。

二、适用范围

本制度适用于我院口腔科所有使用的牙科手机的清洗、消毒与灭菌管理。

三、管理职责

1.医院感染管理科

负责制定和完善牙科手机清洗、消毒与灭菌管理制度及操作流程，并监督执行。

定期对牙科手机清洗、消毒与灭菌工作进行监测和检查，对存在的问题及时提出整改意见。

组织开展相关知识培训，提高医务人员对牙科手机消毒灭菌重要性的认识，掌握正确的操作方法。

2.口腔科

严格按照本制度及操作流程，负责牙科手机的日常清洗、消毒与灭菌工作。

安排专人负责牙科手机的管理，做好使用、清洗、消毒、灭菌及维修等记录。

定期对本科室牙科手机清洗、消毒与灭菌工作进行自查，发现问题及时整改。

3.供应室

承担口腔科送来的需集中处理的牙科手机的清洗、消毒与灭菌工作。

严格按照操作规程进行操作，确保消毒灭菌质量。

与口腔科做好交接工作，保证牙科手机的流转顺畅。

四、清洗消毒灭菌流程

1.使用后预处理

牙科手机使用后，应立即将其从综合治疗台上取下，在带水源的牙科手机清洗机上进行冲洗，冲洗时间不少于30秒，以去除表面的血液、唾液和其他污染物。

对于可拆卸的牙科手机部件，应按照使用说明书进行拆卸，分别进行清洗。

2.手工清洗

将预处理后的牙科手机放入多酶清洗液中浸泡，浸泡时间根据多酶清洗液的说明书确定，一般为5-10分钟。

用专用的牙科手机清洗刷，对牙科手机的外表面、车针夹头、气道、水孔等部位进行仔细刷洗，确保无污染物残留。

刷洗后，用流动水彻底冲洗牙科手机，去除多酶清洗液。

3.超声清洗

将手工清洗后的牙科手机放入超声清洗机中，加入适量的超声清洗液，超声清洗时间一般为3-5分钟。

超声清洗过程中，应注意观察清洗效果，确保牙科手机各部位清洗干净。

超声清洗结束后，用流动水再次冲洗牙科手机，去除残留的超声清洗液。

4.干燥

将清洗后的牙科手机放入干燥箱中，设置适宜的温度（一般为60-70℃）进行干燥，干燥时间不少于10分钟。

也可使用压缩空气或氮气对牙科手机进行吹干，吹干时应注意将气枪头对准牙科手机的气道、水孔等部位，确保水分完全去除。

5.消毒

采用高温高压蒸汽灭菌法对干燥后的牙科手机进行灭菌。将牙科手机放入专用的灭菌盒内，按照高温高压蒸汽灭菌器的操作规程进行灭菌，灭菌参数为：温度132-134℃，时间4-6分钟。

对于不能耐受高温高压的牙科手机，可采用环氧乙烷灭菌法或过氧化氢低温等离子体灭菌法进行灭菌，具体操作按照相应的灭菌设备操作规程进行。

6.储存

灭菌后的牙科手机应存放在无菌储存柜内，储存柜应定期进行清洁和消毒。

储存的牙科手机应按照灭菌日期先后顺序摆放，遵循先进先出的原则，有效期为7天，超过有效期应重新进行清洗、消毒与灭菌。

五、质量监测

1.工艺监测

每次清洗、消毒与灭菌过程中，操作人员应严格按照操作规程进行操作，并对各项参数进行记录，包括清洗时间、温度、清洗剂浓度，消毒灭菌时间、温度、压力等。

定期对清洗消毒灭菌设备进行检查和维护，确保设备正常运行，各项参数符合要求。

2.化学监测

每包牙科手机灭菌时，应在包内放置化学指示卡，包外粘贴化学指示胶带，以监测灭菌过程是否合格。

化学指示卡和化学指示胶带的颜色变化应符合要求，如颜色未达到标准，应视为灭菌不合格，该包牙科手机不得使用，并应分析原因，采取相应措施进行改进。

3.生物监测

每月对高温高压蒸汽灭菌器进行一次生物监测，采用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片作为指示菌，监测结果应符合要求。

每季度对环氧乙烷灭菌器和过氧化氢低温等离子体灭菌器进行一次生物监测，采用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片作为指示菌，监测结果应符合要求。

生物监测结果应及时记录，如监测不合格，应立即停止使用该灭菌设备，并对已灭菌的物品进行追溯和处理，同时查找原因，采取有效措施进行整改，直至生物监测合格后方可重新使用。

六、职业防护

1.医务人员在进行牙科手机清洗、消毒与灭菌操作时，应穿戴工作服、帽子、口罩、手套、防护围裙等个人防护用品，必要时佩戴防护面罩或护目镜。

2.操作过程中应注意防止利器损伤，如不慎被刺伤，应立即按照锐器伤处理流程进行处理，并及时报告医院感染管理科。

3.定期组织医务人员进行职业防护知识培训，提高自我防护意识和能力。

七、监督与检查

1.医院感染管理科应定期对口腔科和供应室的牙科手机清洗、消毒与灭菌工作进行监督检查，检查内容包括制度执行情况、操作流程是否规范、质量监测是否达标、职业防护措施是否落实等。

2.对检查中发现的问题，应及时向相关科室反馈