K市社区居家养老服务供给可及性的实证研究.pdf

内蒙古师范大学硕士学位论文

K市社区居家养老服务供给可及性的实证研究

中文摘要

我国是目前世界上老年人口最多且增长最快的国家。我国人口老龄

化加剧的同时，家庭规模也向小型化发展，子女数也在不断减少，且老

人与子女由共居向分居转变，使子女对老人的赡养愈发困难，因此社区

居家养老服务无疑成为缓解养老压力和保障老年人民生的新思路。党的

十九届四中全会后，可及性成为判断公共服务是否有效达到其使用者要

求的重要指标。

本论文选取西北地区K市四个社区进行研究，通过研究可知，该地

社区居家养老服务工作处于起步阶段，在我国西部地区具有一定的代表

性。本文使用问卷法、访谈法和数据分析法，运用公共服务可及性的三

要素（3A）法，从服务内容可及性（对应可得性）、时间及地理可及性

K

（对应可接受性）、经济可及性（对应可负担性）三方面对市社区居

家养老服务可及性水平的影响因素进行了分析。

研究发现，供需不匹配是社区居家养老服务可及性的主要瓶颈之一，

社区资源有限、服务提供者数量不足导致很多老年人无法得到及时照料

和关怀。同时，服务人员的责任意识不强和培训不足也给社区居家养老

服务带来了质量和效果上的问题。究其原因，主要体现在政府因素、社

会因素和人群因素三个方面。政府因素主要是政策执行、监督不力及资

金投入不足方面的问题；社会因素一方面体现在交通与环境状况影响出

行方式与出行意愿。另一方面，受制于当地的经济水平，且老年群体普

遍收入较低，有限的收入水平使得其能接受、可负担的养老服务支出较

小。人群因素中，一方面老年群体缺乏主动参与意识，参与动力不足，

另一方面提供服务的人群中有持有专业资格证书的护理人员较少。实际

走访调查中还发现，在街道养老服务中心存在个别服务人员的态度让老

人产生不适以及服务技能不佳的问题。

为进一步提升社区居家养老服务的可及性，需要供给主体优化资源、

精准对接需求，做好需求评估和个别化规划，实施分级管理和弹性服务，

采取心理支持和社交互动等措施，分类施策、因人制宜；强化服务人员

内蒙古师范大学硕士学位论文

责任意识、加强专业技能培训，规范服务标准，完善监督和评估机制，

强化团队合作和信息共享；引入社会力量，完善老年人员文娱、交流、

健康保健基础设施建设，形成政府、社区、非盈利组织、私营机构和企

业、学术界和研究机构多主体协同供给社区居家养老服务的新格局。

关键词：社区居家养老，可及性，老龄化，协同

内蒙古师范大学硕士学位论文

AnEmpiricalResearchontheAccessibilityof

Home-basedCareServicesinKCity

ABSTRACT

Chinaisthecountrywiththelargestandfastestgrowingelderly

populationintheworld.AsChinaspopulationagingintensifies,thefamily

sizeisalsodevelopingtowardsminiaturization,thenumberofchildrenisalso

decreasing,andtheelderlyandchildrenarechangingfromco-habitationto

separation,makingitmoredifficultforchildrentosupporttheelderly.

Therefore,communityhome-basedcareserviceshasundoubtedlybecomea

newwaytoalleviatethepressureofold-agecareandprotectthelivelihoodof

theelderly.AftertheFourt