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儿科学期末考试练习题及答案

一、选择题

1.小儿生长发育最快的时期是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B。解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，此期体格生长迅速，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，这一时期主要是适应宫外生活；幼儿期生长速度较婴儿期减慢；学龄前期体格发育稳步增长；学龄期体格生长速度相对缓慢。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.3～6个月

B.6～12个月

C.12～18个月

D.18～24个月

E.24～30个月

答案：C。解析：前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁（12～18个月）闭合。

3.小儿营养不良时最早出现的临床表现是（）

A.体重不增

B.体重减轻

C.身高低于正常

D.皮下脂肪减少

E.精神萎靡

答案：A。解析：小儿营养不良时最早出现的症状是体重不增，随后体重下降，皮下脂肪逐渐减少以至消失。身高低于正常一般在营养不良较严重且持续时间较长时才会出现。精神萎靡是后期较严重时的表现。

4.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最先出现的部位是（）

A.小腿

B.大腿外侧

C.臀部

D.面颊

E.上肢

答案：A。解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。所以最先出现的部位是小腿。

二、填空题

1.小儿出生后生长发育遵循________、________、________、________的规律。

答案：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂（本题可任意选其中四个填写）。解析：小儿生长发育具有一定的规律性，例如小儿先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（由上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（由近到远）；先会用全手掌抓握物品，以后才会用手指端取物（由粗到细）；先学会看、听、感觉事物，认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）；先会发单音，后会词组、句子（由简单到复杂）。

2.小儿贫血按病因分类可分为________、________、________。

答案：红细胞或血红蛋白生成不足、溶血性贫血、失血性贫血。解析：红细胞或血红蛋白生成不足包括造血物质缺乏（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等）、骨髓造血功能障碍等；溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起，如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等；失血性贫血可分为急性失血和慢性失血。

3.小儿肺炎按病理分类可分为________、________、________。

答案：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个或多个肺叶；小叶性肺炎又称支气管肺炎，是小儿时期最常见的肺炎，病原体常由呼吸道入侵；间质性肺炎以肺间质炎症为主。

三、判断题

1.小儿年龄越小，心率越快。（）

答案：正确。解析：小儿新陈代谢旺盛，身体组织需要更多的血液供给，但心脏每次搏出量有限，只有通过增加心率来满足需要。年龄越小，心率越快，新生儿心率为120～140次/分，1岁以内为110～130次/分，2～3岁为100～120次/分等。

2.小儿腹泻时，只要使用抗生素就能治愈。（）

答案：错误。解析：小儿腹泻可由多种原因引起，如病毒感染、细菌感染、饮食因素、气候因素等。对于病毒感染引起的腹泻，使用抗生素无效，主要是对症治疗，如纠正脱水、电解质紊乱等。只有细菌感染引起的腹泻，在明确病原菌后，可根据药敏试验选用合适的抗生素治疗。

3.新生儿生理性黄疸一般在生后24小时内出现。（）

答案：错误。解析：新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天逐渐消退。若生后24小时内即出现黄疸，应考虑病理性黄疸。

四、解答题

1.简述小儿添加辅食的原则。

答案：小儿添加辅食应遵循以下原则：

（1）由少到多：开始添加辅食时量要少，如添加蛋黄，先从1/4个开始，观察3～5天，若小儿无不适反应，可逐渐增加到1/2个，直至1个。

（2）由稀到稠：如先添加米汤、米糊，逐渐过渡到稀粥、软饭等。

（3）由细到粗：如从菜水、菜泥，逐渐过渡到碎菜。

（4）由一种到多种：添加新的辅食时，每次只添加一种，观察3～5天，待小儿适应后再添加另一种，避免同时添加多种辅食引起消化不良或过敏反应。

（5）应在小儿健康、消化功能正常时添加。如果小儿正在患病或消化不良，应暂停添加新的辅食。

2.简述维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。

答案：维生素D缺乏性佝偻病主要分为初期、激期、恢