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医生三基三严模拟题

一、单选题（共55题，每题1分，共55分）

1.迷走神经为（）（）

A、内脏运动纤维支配全身平滑肌运动

B、内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动

C、内脏运动纤维支配咽喉肌运动

D、内脏感觉纤维管理全身黏膜感觉

E、内脏运动纤维支配心肌

正确答案：E

2.诸淋临床各具特征，下述哪项是错误的（）（）

A、热淋，小便灼热刺痛

B、劳淋，小便淋漓不已，遇劳即发

C、膏淋实证而见小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏

D、石淋，以小便排出砂石为主证

E、气淋虚证，小便涩滞，淋漓不宣，少腹满痛

正确答案：E

答案解析：气淋虚证表现为少腹坠胀，尿有余沥；气淋实证表现为小便涩滞，淋漓不宣，少腹满痛，所以该选项错误。石淋以小便排出砂石为主证；膏淋实证小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏；热淋小便灼热刺痛；劳淋小便淋漓不已，遇劳即发，这些选项描述均正确。

3.女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（）（）

A、硝普钠

B、去甲肾上腺素

C、毛花苷C

D、异丙肾上腺素

E、呋塞米

正确答案：A

答案解析：患者血压低，中心静脉压高，提示心功能不全或血容量相对过多，应用硝普钠既能扩张血管降低心脏前后负荷，又能改善心功能，同时可降低中心静脉压，纠正当前状况。去甲肾上腺素主要是收缩血管升高血压，对改善心功能作用不明显且可能加重心脏后负荷；毛花苷C主要用于改善心肌收缩力，但目前主要问题不是心肌收缩力不足而是血管调节问题；异丙肾上腺素主要用于提升心率等，对整体状况改善不佳；呋塞米主要是利尿减轻心脏负荷，但不是当前最关键处理。所以应给予硝普钠处理，答案选A。

4.强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是（）（）

A、降低心室肌自律性

B、降低心房肌的自律性

C、增加房室结中的隐匿性传导

D、降低房室结中的隐匿性传导

E、改善心肌缺血状态

正确答案：C

答案解析：强心苷治疗心房纤颤的主要目的是减慢心室率，通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用，增加房室结中隐匿性传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室，从而减慢心室率。降低心室肌自律性主要用于治疗心律失常；改善心肌缺血状态与降低心房纤颤病人心室率无关；降低心房肌自律性不是降低心室率的主要机制；降低房室结中的隐匿性传导会使心室率加快，不符合要求。

5.不是超短波疗法的绝对禁忌证的是（）（）

A、机体极度衰弱者

B、高热病人

C、使用足够剂量抗癌药物的癌症病人

D、妇女月经期下腹部

E、戴人工心脏起搏器者

正确答案：C

答案解析：超短波疗法的禁忌证包括：恶性肿瘤（一般剂量）、带有心脏起搏器及心瓣膜置换者、机体极度衰弱、高热、出血倾向、局部金属异物、妊娠、青光眼、心肺功能不全、颅内压增高、急性化脓性炎症（用大剂量超短波有促使炎症扩散的危险）、妇女月经期下腹部等。而使用足够剂量抗癌药物的癌症病人并非绝对禁忌证，在病情需要时可在密切监测下谨慎应用超短波疗法，以起到一定辅助治疗作用，比如可能有助于缓解癌性疼痛等症状。

6.以下叙述哪项正确（）（）

A、角化不全常见于银屑病

B、棘层松解见于湿疹

C、基层液化见于天疱疮

D、表皮内水疱见于舟状红斑狼疮

E、表皮内水疱见于大疱性类天疱疮

正确答案：A

答案解析：角化不全常见于银屑病，表现为角质层内可见细胞核残留，故A正确；棘层松解常见于天疱疮等，而非湿疹，B错误；基层液化常见于扁平苔藓等，天疱疮主要是棘层松解，C错误；表皮内水疱可见于多种疾病如单纯疱疹等，舟状红斑狼疮一般无表皮内水疱典型表现，D错误；大疱性类天疱疮水疱位于表皮下，E错误。

7.心肺复苏时，开始胸外按压的时间是（）

A、你重新评估患者的呼吸后

B、当你给予两次通气后

C、当你发现患者没有呼吸后

D、当你发现患者没有血液循环后

E、当你发现患者没有反应后

正确答案：D

8.在尿素合成中，下列哪项反应需要ATP参加（）（）

A、精氨酸→鸟氨酸+尿素

B、草酰乙酸+Glu→Asp+α-酮戊二酸

C、瓜氨酸+Asp→精氨酸代琥珀酸

D、延胡索酸→苹果酸

E、以上4项反应都不需要ATP

正确答案：C

答案解析：在尿素合成中，瓜氨酸+Asp→精氨酸代琥珀酸这一反应需要ATP参加，生成精氨酸代琥珀酸和AMP。选项A中精氨酸→鸟氨酸+尿素的反应不需要ATP；选项B中草酰乙酸+Glu→Asp+α-酮戊二酸的反应不需要ATP；选项D中延胡索酸→苹果酸的反应也不需要ATP。

9.在左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是（）

A、肺损伤

B、膈肌破裂

C、脾脏损伤

D、肝脏损伤

正确答案：C

答案解析：左侧第10～12肋骨骨折时，易导致脾脏损伤。因为