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“大刊导思”课程对耳鼻咽喉科学研究生科研教育的意义

庞文都赵宇任建君

［摘要］临床医学研究生的科研能力是研究生教育质量和临床医学研究的重要保证。培养研究生的自主科研能力和创新思维能力非常重要。四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科将“大刊导思”课程作为日常教学任务，采用翻转课堂教学模式，让研究生对高水平期刊文献进行导读和精读。对本学科71名在读研究生进行了“大刊导思”课程相关问卷调研，结果显示“大导思”课程的有效参与度在研究生科研获奖和奖学金获得数量方面具有显著的统计学差异，“大刊导思”课程的教学模式有助于提升临床医学研究生的临床科研思维，可助力推进学科的科研教学一体化。

［关键词］“大刊导思”课程；临床医学研究生；科研教育；耳鼻咽喉科学；文献阅读

［基金项目］2021—2023年国家自然科学基金委员会国家自然科学基金青年基金“Tox调控HPV+/HPV-口咽鳞癌耗竭CD8+T细胞分化命运的机制研究”；2021—2023年四川大学教育基金会西部医学人才培养与学科发展基金项目“西部区域‘一带一路耳鼻咽喉头颈学科医联体诊疗-科研一体化平台建设”

［中图分类号］G643.0［文献标识码］A［文章编号］1674-9324（2024）01-0017-04［收稿日期］2023-02-09

研究生教育重点在于培养学生独立分析科学问题、进行科学研究的能力（包括洞察力、创新力、实践操作能力、逻辑思维能力、合作沟通能力及论文写作能力等）［1］。临床医学研究生教育的目标，是既培养临床医学高素质人才，又发展临床医学科学技术。培养临床医学研究生敏锐的科研思维，严谨的科研态度和精益求精的科研能力，有助于为以后的临床工作、医学探索打下坚实的基础，这对于医疗事业发展格外重要［2］。随着医学院校招生规模的扩大，对研究生科研能力的培养也愈加重要。文献报告会的形式由WilliamOsler在19世纪70年代末提出，被广泛运用于欧美研究生教育和住院医师培养。在国内，上海大学原校长钱伟长最早提出“指导性文献阅读研讨课”这一教学课程。并于2002年秋季开展试点，取得了良好的效果。这种教学方式近年来正在逐渐被国内各高校多专业引入教学建设［3］。本文针对耳鼻咽喉科学研究生，通过分析现阶段研究生在文献阅读方面存在的问题，提出文献导读与精读结合的“大刊导思”课程教学形式，以期为耳鼻咽喉科学及其他专业研究生课程的改革提供借鉴与参考。

一、资料与方法

（一）文献导读研讨会流程

文献导读的杂志包括Nature、Science、Cell、NEJM、NatureMethod、NatureGenetics、NatureMedicine等国际顶尖期刊。负责文献导读的学生通过官方网站检索该杂志近2月内所有医学、生物学领域的相关文章，经过粗略阅读（以摘要为主）大致了解文章的基本框架、设计思路、研究结论以及核心的有价值的信息，整合成条理清晰的幻灯片进行展示。讲解的内容包括期刊的简介、影响因子和封面文章等，以及具体每篇文献的作者、作者单位、简单的研究背景、材料与方法和研究结果等。

（二）文献精读研讨会流程

每周文献精读紧跟于文献导读之后，由每位研究生根据自己的研究兴趣和课题相关性选择一篇权威期刊的优质文章。负责文献精读的研究生通过深入地阅读，汇报该文献的作者、来源、影响因子、发表年月，总结该研究的关键科学问题、创新性、研究背景、研究目的及意义，深度剖析其研究内容、研究方法和研究结论，并阐述自己的见解，分析存在的问题，整理归纳后形成展示幻灯片。

（三）研究对象与统计方法

对四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科的所有在读研究生发放问卷调研“大刊导思”课程对其科研能力的影响。调查内容包括研究生的年级、学位类型、平时阅读的文章类型、参加导思课程的频率、参会的认真程度以及目前的各项科研收获（包括发表文章数目、科研获奖数目、参与课题数目和获得奖学金数目）等。最后两组间比较采用t检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

共有71名在读研究生参与问卷调查，其中64.49%为专业型研究生，多数研究生倾向于阅读临床型（43.66%）或临床+基础型文献（45.07%），小部分研究生（11.27%）只阅读基础型文章。约64.79%的研究生平时每周阅读超过1篇文献，另有18.31%的研究生每天阅读超过1篇文献。53.52%的研究生每周都参加导思课程，也有26.76%的学生每个月参加1～2次，11.27%的学生每个季度参加1～2次。超过一半的学生（57.75%）认为自己参加导思课程的态度比较认真，有16.9%的学生认为自己非常认真，23.94%的学生認为一般。

将每周都参加“大刊导思”课程并且自我评价态度为非常认真和比较认真的学生归类为“认真参加导思课程”组，其他学生归类为“不